北京全關注
一、“九五”時期我市衛生事業發展的回顧
“九五”計劃期間，在黨中央、國務院的關懷和市委、市政府的正確領導下，我市衛生事業得到了快速發展。1996年12月，黨中央、國務院召開了全國衛生工作會議，1997年1月下發了《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》（以下簡稱《中央決定》），為“九五”期間至2010年我國衛生事業的發展繪制了宏偉藍圖。1997年6月，市委、市政府召開北京市衛生工作會議，貫徹落實全國衛生工作會議和《中央決定》精神，頒布了《中共北京市委、北京市人民政府貫徹〈中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定〉的實施意見》（以下簡稱《市委實施意見》）。市委、市政府把發展首都衛生事業，保障人民健康置于更加重要的地位，進一步重視和加強對衛生工作的領導。全市各級黨委、政府以及有關部門提高了對衛生事業重要地位和作用的認識，認真履行職責，配合支持衛生部門，采取積極有效的措施，加大財政投入和政策支持力度，確保《中央決定》和《市委實施意見》提出的各項任務落到實處。五年來，在衛生戰線廣大干部職工的共同努力下，首都衛生事業的改革與發展呈現出新的大好形勢。
（一）提前實現 “人人享有衛生保健”目標，人民健康水平顯著提高
人民群眾健康水平又有新的提高。“九五”期間，我市的孕產婦死亡率下降了56%，嬰兒死亡率下降了44%，5歲以下兒童死亡率下降了54.72%，至“九五”期末，上述指標已接近發達國家的先進水平；人均期望壽命從“八五”期末的74歲提高到1999年的74.33歲。
衛生防病任務按計劃全面完成，重點傳染病得到有效控制。我市連續16年保持甲乙類傳染病控制在低發病水平，消滅了白喉、脊髓灰質炎、新生兒破傷風等傳染病；計劃免疫接種率、結核病控制繼續保持了國內領先；與“八五”期末相比，甲乙類傳染病下降了25.47%，其中，痢疾下降了21.89 %,病毒性肝炎下降了48.06%；以街鄉為單位計免4種疫苗全程接種率保持在95%以上，以外來兒童為重點的查漏補種和強化免疫接種率達到97%以上。
慢性非傳染性疾病防治工作得到加強。在衛Ⅶ項目推動下，廣泛開展了全民健康教育和健康促進活動,加強了高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的干預和管理服務，開展了“運動、飲食、平衡，促健康活動”試點，建立了132所健康促進學校，通過普及衛生防病知識，倡導科學健康的生活行為，居民自我保護意識進一步加強。
群眾性愛國衛生運動廣泛開展。努力創建“國家衛生城市”、“國家衛生縣城”和“示范衛生村”，推進了公共衛生場所衛生條件的進一步改善；實施農村改水工程使98%以上的農民用上安全衛生的飲用水。
（二）衛生事業得到迅速發展，衛生服務體系基本建立
“九五”期間，衛生工作堅持“發展是硬道理”，努力適應建設首都現代化國際大都市的跨世紀發展需要，不斷完善我市衛生體系。市政府逐年增加衛生投入，市財政撥款從“八五”期間的每年1億多元增加到“九五”期末的5億多元；市基本建設投資“九五”期間較“八五”期間成倍增長，促進了衛生事業的快速發展。包括公共衛生服務、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務和急救等比較完善的符合首都性質和功能要求的衛生服務體系已經形成。
社區衛生服務體系迅速發展。初步建立起功能合理、方便群眾，以社區老年人、婦女、兒童為重點服務對象的社區衛生服務體系。分布在10個城近郊區的社區衛生服務中心達到113個、社區衛生服務站349個。在條件適宜的郊區縣，已經建立107個農村示范社區衛生服務站。
公共衛生服務、疾病預防控制體系進一步健全。“九五”期間，加強了全市傳染病、地方病、職業病、慢性非傳染性疾病的預防控制和公共衛生、食品、飲水衛生的監督監測管理，加大對外來人口的衛生管理力度；加快衛生防病應急體系的建設，提高對重大疫情和新發、復發、不明原因疾病的應急處理能力。我市醫療市場和藥品、保健品、化妝品市場得到進一步治理。
建立和完善城市醫療急救網絡。加強急救機構、裝備、隊伍建設，更新120急救尋呼臺系統和相關的設備設施，合理配備醫院急診搶救力量，確保急診綠色通道的暢通，提高了我市急診搶救能力。
農村衛生“三項建設”取得豐碩成果。在市、區縣、鄉鎮的共同努力下，全市農村鄉鎮衛生院、防疫站、婦幼保健院改擴建工程全面完成。“九五”期間“三項建設”投入近4億元，比“八五”期間增加約1.5億元，完成建筑面積近28萬平方米；新建和改擴建鄉鎮衛生院107所、18.11萬平方米；區縣衛生防疫站10所、3.86萬平方米；區縣婦幼保健院12所、5.79萬平方米。農村醫療衛生保健設施條件得到很大改善，使更多農民受益。
衛生基本建設出現新高潮。北京市婦幼保健院、佑安醫院等一批重點工程及回龍觀醫院病房樓、北京胸科醫院門診樓工程相繼竣工，市血液中心業務樓完成主體工程，兩個兒童醫院門診樓、市疾控中心業務樓等多項工程全面開工。近三年，僅局直屬醫療單位就投入資金4.4億元，用于醫院門急診改造，改善群眾就醫條件，美化醫院環境。全市其他醫院也相應做了大量的工作，病人就診條件有了很大改善，滿足了廣大群眾對醫療服務不同層次的需求。
衛生法制建設得到加強。“九五”期間，加快衛生立法，制訂頒布了《北京市實施<中華人民共和國食品衛生法>辦法》、《北京市生活飲用水衛生監督管理條例》和《北京市動員組織公民獻血條例》等地方性法規，完成《北京市發展中醫條例》的調研起草。加強衛生監督執法機構和隊伍建設，市衛生局及所屬衛生行政執法單位建立起行政執法責任制和工作制度，規范執法行為，提高執法水平，進一步加大監督執法力度；初步建立醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的準入制度，進行醫師資格審查和考試，頒發了執業醫師證書，實行了護士注冊。
貫徹“科教興國”戰略，扶植發展重點學科，加快科技人才培養。以重點學科、重點實驗室、重點科技攻關項目為載體，推進全市醫學科技發展。“九五”期間，市衛生系統確立了16項重點學科、18項重點扶植學科，8個高技術實驗室，獲得市政府資助。對重點學科、重點項目、疑難病癥進行聯合攻關，實現了系統內部的強強聯合，加大了科技投入，有力地推動了各醫院醫療、科研整體水平的發展。把努力培養高水平、高素質的中青年人才作為首都衛生事業發展的戰略任務，加快科技人才培養，在積極推薦優秀科技人才進入國家和北京市“百千萬跨世紀優秀人才工程”的同時，推出了市衛生局“十百千人才發展計劃”。已有 90人入選北京市跨世紀優秀人才工程，68人入選市科委 “科技新星”計劃。“九五”期間市屬醫學院校培養博士83人、碩士367人、學士2440人、大專畢業生5277人、中專畢業生15692人。實施繼續教育80萬人次。
中醫事業進一步發展。“九五”期間，全市中醫醫療機構的建設基本完成，逐步加強了內涵建設和示范中醫醫院建設；在全國率先推出了六所綜合醫院示范中醫科創建工作，重點扶持了五個市級中醫重點專科，開展并實施了中醫專科醫療服務攜手網絡工程，設立了中醫醫療質量監測站；促進中醫藥繼承和創新，完成了近50名北京市國家級名老中醫繼承人的出師、臨床考核；積極開展中醫重點學科研究，開發中醫臨床適宜技術，提高臨床療效。
（三）積極探索、勇于實踐，衛生改革逐步深化
按照中央《決定》提出的衛生改革主要任務，市衛生局把改革作為每年的中心任務來抓，積極探索，穩步推進，使醫療衛生改革逐步深化，取得進展。
各區縣依據區域衛生規劃原則，實行衛生資源的結構調整、優化配置，對所管轄的醫療衛生機構進行結構調整和機構撤并或重組，僅海淀、崇文、東城、豐臺四個區就撤并機構28個。
市級衛生監督體制改革完成，市防疫站、勞動衛生與職業病防治研究所、性病防治所、健康教育所實現了合并重組，新成立了市衛生監督所、疾病預防控制中心和預防醫學研究中心，從而形成了我市衛生防病、科研、衛生監督的新體制，加強了衛生防病和衛生執法監督力度。
實施醫藥費“總量控制、結構調整”改革，使醫藥費用實現有效的宏觀調控和規范化管理，醫藥費用的不合理過快增長狀況得到遏制。全市醫藥費用總額增長速度從1996年以前的年均增長32 ％下降到2000年的13 %；藥品費用在醫藥費用中所占比例從62%下降到58%，醫療收入的比例由過去的38％提高到42％。醫院的補償機制得到改善。通過“總控”改革籌集診療費的10%，建立了衛生科技發展專項經費。實行“總控”改革以來，減少了社會醫藥費負擔，同時醫院用補償機制改善取得的收益，主要用于廣大群眾，改善了就醫條件，增加了醫療項目，發展了重點學科，提高了服務能力。
各級各類醫療機構進一步樹立“以病人為中心”的服務觀念，針對群眾看病不方便，就診、住院條件差的問題，在服務上下工夫，更新服務模式，改善就醫條件，方便患者，提高醫療質量和服務水平。
二、“十五”時期的指導思想和發展目標
（一）形勢
“十五”期間，我國將開始向社會主義現代化建設第三步發展戰略目標邁進。在國民經濟持續健康發展，經濟實力和綜合國力繼續增強的基礎上，全市人民在實現小康目標后將向更高層次的富裕型生活發展。人民群眾生活水平不斷提高、進一步改善生活質量的要求會日益增加。但是，就總體而言，我市衛生事業的現狀與社會經濟發展和人民生活水平提高后的健康需求還不適應；人口結構與疾病譜的變化，使我們面臨繁重的急、慢性病及傳染性疾病的防治任務和新出現的公共衛生問題；北京自1990年進入老齡化城市，2000年全市老年人口超過200萬，人口老齡化已成為一個社會問題，在“未富先老”的社會狀態下，我市要用有限的資源來解決老齡化帶來的巨大的衛生負擔；作為社會主義市場經濟體制重要支柱的社會保障體制的改革正進入關鍵階段，建立城鎮職工基本醫療保險制度與城鎮醫藥衛生體制改革，使衛生事業面臨前所未有的挑戰和體制與機制上的創新；“十五”期間，我國將成為世界貿易組織成員，醫療衛生機構將直接面對國際化的醫藥衛生市場，行業內多方位的競爭將使醫院面臨新的考驗。
（二）指導思想
“十五”期間，北京市的衛生事業發展必須以鄧小平理論和黨的基本路線為指導、按照江澤民同志“三個代表”重要思想的要求，把發展作為主題、把結構調整作為主線，把改革開放和科技進步作為動力，把提高人民生活水平作為根本出發點。認真貫徹《中央決定》，和國務院體改辦等八部委聯合下發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》，進一步完善與首都社會主義現代化建設相適應的醫療衛生服務、預防保健和衛生執法監督體系，確保首都公共衛生安全，確保醫療質量和服務水平不斷提高，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，為實現社會主義現代化建設第三步戰略目標做出貢獻。
（三）總體發展目標和主要指標
“十五”期間衛生事業發展的總體目標是：建立符合社會主義市場經濟體制要求，符合可持續發展原則的城鎮醫藥衛生體制與衛生服務體系,用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民群眾不同層次醫療需求，增強全市人民健康水平。綜合反映國民健康的主要指標達到全國先進水平，部分健康指標接近國際先進水平。主要指標是：
人均期望壽命75歲；
嬰兒死亡率<7‰；
孕產婦死亡率<1.5/萬。
三、“十五”時期的任務和措施
（一）進一步完善與社會主義市場經濟體制相適應的醫療衛生服務體系
“十五”期間我市要全面貫徹醫藥衛生體制改革實施意見，通過引入競爭機制，提高醫療服務質量，抑制醫藥費用過快增長，實現用比較低廉的費用，提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務需求，力爭用三年左右的時間初步建立起適應社會主義市場經濟要求的城鎮醫藥衛生體制與服務體系，促進衛生事業健康發展，提高人民健康水平。
1、改革城鎮醫療衛生服務體系，建立新的醫療機構分類管理制度
-建立、健全社區衛生服務組織、專科醫院和大型綜合醫院合理分工的醫療服務體系。對現有醫療機構進行體制改革、功能調整、資產重組和改造，將原有的三級醫療服務模式轉變為兩級服務。社區衛生服務中心與大型綜合醫院建立定點協作關系，大型綜合醫院負責對社區衛生服務中心進行業務指導、技術支持和人才培養，完善雙向轉診機制。形成“小病治療在社區、大病診治到醫院”的醫療衛生服務體系。
繼續加強社區衛生服務體系建設，強化醫療、預防、保健、健康教育、康復和計劃生育指導六位一體的社區衛生服務功能。到2001年，城市社區衛生服務站的設置率達到規劃的90%以上，初步形成布局合理、規模適度、功能完善的社區衛生服務網絡。到2002年，初步形成以社區衛生服務中心（站）為主體，以大型綜合醫療機構和專業預防、保健機構為技術依托的社區衛生服務體系的基本框架。到2005年，建立起布局合理、設施配套、功能完善、管理規范，具有首都特色、全國一流的社區衛生服務體系。
引入競爭，轉變公立醫療機構運行機制。擴大公立醫療機構的運營自主權。結合醫療機構的運行規律和特點，積極探索實行公立醫療機構所有權、經營權分離的試點。逐步擴大公立醫療機構在人、財、物等方面的經營管理自主權，建立健全責權利相結合的管理制度。實行產權制度改革試點的醫療單位，經批準可探索試行理事會（董事會）決策制、監事會監管制等新型管理制度；在公立醫療機構中積極推行并完善院長負責制，實行院長任期目標責任制。引入競爭機制，實行病人選擇醫療機構、選擇醫生和選擇購藥的辦法。
建立新的醫療機構分類管理制度。根據《北京市關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》，并積極配合醫療保險制度的實施，做好營利性醫療機構和非營利性醫療機構的分類工作。現有醫療機構的劃分要符合自愿選擇和政府核定相結合，非營利性醫療機構在我國醫療服務體系中占主體和主導地位，符合區域衛生規劃，優化資源配置的原則。要加強領導、穩步推進，保證分類管理工作的平穩實施，并不斷完善醫療機構分類管理的相關制度。
2、加強醫療急救體系建設
加強院前急救體系的建設，完善規劃市區范圍內的急救網絡建設，使急救半徑保持在3-—5公里，急救反應時間為5—10分鐘，盡快達到國際通用的急救標準。加快改造120急救通信（信息）平臺，完善醫療救援指揮中心的各項設施，更新救護車輛和急救設備，盡快提高急救人員素質，要加強對10個遠郊區縣醫療急救體系和區（縣）醫院的急診室的建設，最大限度地滿足人民群眾對急救的需求。進一步加強與公安、交通、消防等部門的合作，使我市的急救體系達到快、準、協調的標準，同時加速普及醫學急救、互救知識，努力提高全體市民的自我保健意識和整體健康水平。
加強院內急救綠色通道建設，“十五”期間，各級醫療機構在完成自身急診室改造的基礎上，要進一步更新完善搶救設備，加強急救人才的培養，修訂和完善各項搶救工作的流程與制度，確保“急、危、重”癥搶救患者得到及時有效的治療。
3、建立和完善老年健康服務體系
建立和完善老年健康服務體系，滿足我市城鄉不同層次的老年醫療、預防、保健、康復、護理、心理保健等綜合健康需求，形成以北京市老年保健與疾病防治中心為技術依托，以北京老年病醫院及各區縣老年病院（老年護理保健醫院）為骨干，以社區衛生服務中心（站）為基礎的老年健康服務體系。開展多種形式的老年健康服務，提高老年人的生命質量，延長老年人健康生存期，提高老年人群整體健康水平。
4、構建重大疾病控制與預防保健體系
“十五”期間，要使我市傳染病總發病率,集體食物中毒、職業中毒、生活飲用水污染事故發生率控制在較低的水平，遏制慢性非傳染性疾病的上升趨勢，促進人民健康水平的提高。
要繼續加強傳染病的預防控制工作，根據全球疾病發生趨勢和我市具體情況，強化對鼠疫、霍亂、流行性出血熱、艾滋病等重點傳染病的預防和控制，高度警惕其他國家和地區新發生傳染病的傳入，健全疾病監測網絡，加強重點疾病的監則，掌握疾病流行的動態變化，深入做好預防工作。在“九五”工作成績的基礎上，繼續大力推進計劃免疫接種工作，保持計劃免疫的高接種率和覆蓋率，并保持計劃免疫相關疾病的低發病率，鞏固我市多年無脊髓灰質炎發病的成果。同時，在我市進一步擴大免疫接種的種類和范圍，提高人們抗御多種疾病的能力，不斷提高我市人民的身體素質。
建立與現代化大城市發展相適應的應急體系，進一步提高對公共衛生突發事件的應急反應能力。“十五”期間在我市形成一個較為完備的、與醫療急救網相互呼應的公共衛生突發事件應急處理隊伍，對傳染病爆發疫情、急性食物中毒、突發飲用水事故、化學性中毒、射線泄漏等涉及社會安全和人民健康的公共衛生事件，能夠及時迅速處理，控制事故的蔓延擴大。
發展以公共衛生為基礎的預防保健體系，加強市、區（縣）、街（鄉）三級預防保健網建設，大力發展以預防保健為主要任務的社區衛生服務中心建設，將預防保健工作落實在社區。“十五”期間，將慢性非傳染性疾病作為重大疾病來控制，加強對慢性非傳染性疾病的預防工作，完善市、區縣慢性病防治機構建設，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病和惡性腫瘤等慢性疾病的防治。大力開展全民健康教育活動，利用大眾傳媒廣泛開展健康宣傳，提高公眾自我保健意識，控制相關危險因素，積極提倡合理營養，推廣平衡膳食，幫助人們建立健康生活行為，降低慢病的發生。
5、加強婦幼保健工作
“十五”期間，婦幼衛生工作要堅持“以保健為中心，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層”的婦幼工作方針，堅持“兒童優先，母親安全”的原則，保障婦女兒童生存、發展、健康的權利及獲得平等的衛生保健服務，保障婦女兒童的健康水平和生存質量。
“十五”期間，各級政府要加強對婦幼保健工作的領導和機構的建設。組建北京市婦幼保健院，依法提供婦女兒童的保健醫療服務，成為全市婦女兒童保健工作的指導中心。
重點加強婦幼保健工作規范性建設，鞏固、完善、規范婦幼保健機構管理和服務三級網的建設，制定婦幼保健的管理、服務規范標準。
貫徹落實國務院《關于做好提高出生人口素質工作的意見》，繼續實施出生缺陷堅測與干預工程，降低先天出生缺陷的發生率。啟動生命綠色通道工程，在我市形成一個較為完善的搶救高危孕產婦、新生兒的急救網絡，進一步提高搶救治療水平。
加強婦女兒童的五官保健、心理保健工作，逐步開展相關系列的規范服務；積極拓展社區婦幼衛生服務項目，推廣母子健康保健整體服務模式；開展社區女性老年和更年期衛生保健健康教育，逐步建立健康檔案，提高婦女兒童的健康水平。
（二）加強衛生執法體系建設，實施衛生全行業管理
各級衛生行政部門要轉變職能，政事分開，打破醫療機構行政隸屬關系，用法律、行政、經濟等手段加強宏觀管理，逐步實行衛生工作全行業管理。衛生行政機關要推進政府工作法制化，建立健全依法決策制度，提高政府決策水平。積極推進政務公開，做到行政機關行政審批的權限、條件、標準、程序、時限向社會公開。深入推行行政執法責任制，做到執法目標具體明確，行政執法責任層層分解落實。加強衛生執法隊伍建設，建立執法人員監督管理制度，制定評價考核制度。提高執法部門的裝備和技術水平，切實保障和逐步增加執法工作經費。加強行政執法的各級監督和內部監督。
進一步建立健全醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的準入制度加大打擊非法行醫的力度，凈化首都醫療市場。保證行政機關依法行使全行業管理的職權。
加強以食品衛生為主的公共衛生監督執法，調動全社會各方面的積極性，促進公共衛生秩序的改善，保證食品、生活飲用水等健康相關產品的安全衛生，控制食品、生活飲用水污染事故的發生。
加強醫療質量的管理，努力滿足人民群眾基本醫療服務的需求，組建“北京市醫療質量控制與醫療費用評價委員會”，指導本市現有的14個專業委員會負責轄區內醫療機構的醫療質量和醫療費用的評價和監督，確保我市醫療質量穩步提高。
制定并實施北京市衛生區域規劃，是貫徹落實中央和北京市衛生工作會議精神的重要任務，也是繼續深化衛生改革、發展首都衛生事業的重要舉措。“十五”期間，要在完成《北京市衛生資源配置標準》的制定并獲得市政府批準以后，分階段完成北京市規劃市區以內和十個遠郊區縣區域衛生規劃的編制及其實施工作。通過區域衛生規劃的實施，有效控制衛生資源的增量，著力調整衛生資源的存量，逐步改變條塊分割、重復設置、無序競爭的狀況，形成布局合理、分工明確、均衡發展，既滿足人民群眾小康水平的需求，又與社會經濟發展階段相適應的衛生事業新格局。
（三）大力發展農村衛生事業
“十五”期間要結合我市的實際情況深入開展農村衛生工作調研提出農村衛生改革與發展的思路，大力發展適合我市農村需求的衛生事業。
繼續鞏固和提高“九五”農村初級衛生保健成果，積極制定《北京市2001—2010年初級衛生保健規劃目標》，以初級衛生保健工作為龍頭，帶動農村衛生事業全面發展。進一步調整和健全農村衛生服務體系，在完成農村衛生“三項建設”工作的基礎上，在10個遠郊區縣建立以縣醫院、婦幼保健院、中醫醫院和疾病預防控制中心為依托，以鄉鎮衛生院為基礎的農村衛生服務體系。適應新的形勢，逐步把鄉鎮衛生院建設成為一定區域的社區衛生服務中心，按照農村醫療衛生服務的實際需要，優化資源配置，調整床位設置，加強其預防保健和公共衛生管理方面的功能；大力推進“鄉村一體化”的管理體制，逐步在現有村衛生室的基礎上優化配置，建立農村社區衛生服務組織；通過法律、經濟和行政手段，積極引導和組織農村居民建立以互助共濟、風險共擔、公平受益為核心的農村合作醫療制度，不斷提高農村居民的醫療保健水平，促進郊區社會經濟的發展。
（四）加快中醫藥事業的發展
繼續深化中醫醫療機構改革，全面貫徹“中西醫并重”的方針，大力發展中醫藥，鞏固和完善現有的中醫醫療機構，使中醫和西醫相互補充，為人民群眾提供更加完善有效的醫療保健服務。
大力推進中醫法制化建設，加快《北京市發展中醫條例》的頒布實施，進一步加強對中醫工作的行業管理，建立和完善中醫藥從業人員、技術診療標準、中醫保健用品等行業準入制度，完善和修訂中醫醫療服務的有關規章和技術規范。
保護和合理配置中醫藥資源，按照區域衛生規劃的要求，完成本市27所政府舉辦的中醫醫院的功能定位，以提供基本醫療服務為目標，形成首都中央、市、區（縣）中醫醫院協調發展的格局。對三級中醫醫院發展建設要在急、危、重癥、疑難病癥治療上進行臨床總結和研究，完善綜合服務功能，使之成為帶動首都中醫藥發展的龍頭。區屬中醫醫院要根據區域衛生規劃和社會需求，向大專科小綜合，或小專科大綜合方向發展，對有條件的中醫醫院要引進民族醫藥，挖掘民族醫藥的瑰寶，設立民族醫藥科，支持完成藏醫院的建設，使首都中醫、民族醫共同發展。根據社會需求，創造條件改造一所區、縣級中醫醫院作為中醫老年病醫院。
加大中醫專科（專病）研究力度，集中力量建好6-8個國家級中醫重點專科基地、30個市級中醫重點專科基地和10個重點中醫學科基地，總結和推廣國家級、市級中醫專科（專病）建設，進一步推動中醫專科（專病）網絡攜手工程建設，力爭在全市形成60個療效顯著的專科（專病）網絡建設單位，使全市每個中醫醫院至少建成2個中醫特色突出、療效顯著的中醫專科。加強對綜合醫院中醫科建設的業務指導，建設好8個綜合醫院示范中醫科工作，使之成為中醫藥學術發展技術創新基地。
進一步加強農村中醫藥工作，提高農村中醫醫療服務水平,拓展農村中醫藥服務市場。繼續實施農村中醫工作先進縣建設計劃，鞏固和建設好2個全國農村中醫工作先進縣（區），3個全市農村中醫工作先進縣（區）。加強中醫藥在農村三級醫療保健預防網的作用，逐步向農村推廣中醫藥適宜的技術，使50%以上的農村區、縣均達到全市農村中醫工作先進標準。
充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的自身優勢和特色，加強全科醫師中醫藥知識和技術培養，把適宜的中醫診療技術推向社區服務。啟動創建“北京市社區中醫藥服務先進示范中心（站）活動”，“十五”期間確定評選出10個社區中醫藥示范中心（站），使中醫藥在提高全民健康水平中發揮更大作用。
擴大首都中醫藥對外交流與合作，廣泛宣傳首都中醫形象。充分利用北京市的中醫藥資源優勢，發展和促進國際中醫藥的交流與合作。
“十五”期間，本市中醫藥工作要以中醫藥學術水平和臨床療效為中心，積極推進科技體制改革，以市中醫研究所和中藥綜合研究所為基礎，合理配置科技資源，成立“北京市中醫科研院”，增強中醫藥自身發展科技創新能力。建立中醫藥科技發展、醫療服務與生產企業相結合的運行機制。繼續實施“北京市中醫藥科技技術發展基金”組織重點項目的協作攻關。加強中醫藥基礎和應用的研究，建成3-5個國家級、市級重點中醫藥實驗室，通過重點學科、重點專科（專病）、重點實驗室緊密結合，形成合力，以中醫藥的特色和優勢為起點，爭取在影響和制約中醫藥學術發展和醫療水平提高的關鍵問題方面取得成果。積極推行中醫藥的開發與研究，以及中醫適宜的技術的推廣和研究，爭取有5-10項列入全國百項中醫臨床診療技術推廣項目。為適應社會對中醫的需求，不斷提高我市的中醫藥從業人員的素質，需要大力加強中醫藥職業技術教育和繼續教育，突出學科帶頭人和基層中醫藥人員的培養。在“十五”期間要結合北京市醫學教育的調整，新建2萬平方米的中醫藥教學大樓。北京中醫醫院新建2萬平方米的綜合教學樓，加強中醫藥臨床教學基地建設。
（五）發展自愿無償獻血，全面提高血液質量，保障臨床輸血安全
認真貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》和《臨床輸血規范》，加強無償獻血宣傳，弘揚救死扶傷人道主義精神；加快無償獻血點的建設，逐步將單位獻血指令性指標轉化為指導性指標，力爭用三到五年時間實現醫療臨床用血主要由自愿無償獻血者提供的目標；加強各級血站的建設和監督管理，進一步強化血液質量保證體系，確保輸血安全；大力開展節約用血、科學合理用血、自身輸血，防止經血液傳播的疾病，大力開展成份輸血，五年內成份輸血使用率三級醫院要達到95%以上，二級醫院要達到85%。
（六）深入開展愛國衛生運動
依據《國家衛生區標準》、《北京市衛生村標準》和京政發[2000]63號文件的要求，“十五”期間要掀起創建“國家衛生區”和“北京市衛生村”活動的高潮，到2005年底，城近郊要有三分之二的區成為“國家衛生區”，全市要有五分之一的行政村成為“北京市衛生村”。
認真貫徹《北京市公共場所禁止吸煙的規定》，依法加大對禁止吸煙公共場所的監督檢查和執法力度，鞏固已經取得的成效，減少吸煙的危害。
認真落實《北京市除四害工作管理規定》，依法加強管理，加大監督執法力度。大力開展除四害工作，降低鼠、蟑、蚊、蠅的危害。加大科技含量，推廣新藥物、新方法、新技術，提高殺滅四害效果，減少化學藥物對環境的污染。
在“十五”期間完成815座農村已壞簡易水廠（站）的更新改造，使全市農村水廠（站）完好率達到80%以上。建設以鄉（鎮）為中心的，有一定規模的聯村水廠30座。使農村自來水受益人口新增4萬人。開展農村改水扶貧、防氟改水工程，五年完成100個村的水源供水管網系統改造任務。加強水廠管理工作提高農村改水工作的質量。加快農村改廁工作，五年內計劃新增無害化戶廁33萬座，糞便無害化處理率達到百分之七十以上，改善農民群眾的生活條件。
（七）落實科教興國戰略，發展重點學科，健全衛生信息網絡系統
1、深入研究和準確把握面向二十一世紀的科技、經濟發展趨勢和特點，認真貫徹落實《中共中央、國務院關于加強技術創新，發展高科技，實現產業化的決定》，全面深化衛生科技體制改革，按照分類指導的原則，積極推進14個市屬科研機構的改革，建立適應社會主義市場經濟和科技自身發展規律的管理體制和運行機制，提高科研院所參與競爭和可持續發展的能力。
按照北京市衛生系統科技發展的總體規劃，以及醫學衛生需求和疾病譜的特點，充分利用現已形成的醫學衛生科技的最新進展和研究能力優勢，通過常見疾病控制工程、衛生安全保障工程、重點領域創新工程、科技人才發展工程、衛生信息建設工程的建設，促進北京地區醫學衛生科技的創新和發展。
加強預防醫學的研究，在條件成熟時成立北京預防醫學研究院，重點加強對涉及公共領域衛生安全的學科研究。
加強與重點高校的科研協作和聯合，促進科研與臨床的緊密結合，打破單位、部門、門類之間的界限，鼓勵、支持強強聯合，以保證人才、資源的充分、合理利用，曾強學科的對外競爭力。加強科學研究與成果推廣相結合，建立良好的激勵、分配機制，努力提高科技成果的社會和經濟效益。加強軟科學的研究，在重大疾病和疫情的防治對策等方面進行深入研究，為政府及領導決策提供可靠依據。
2、“十五”期間對現有市屬醫學院校的結構進行調整，調整后的院校將在校園面積、建設規模、師資力量和在校學生人數等方面建設成符合國家要求的醫學高等教育機構。從2001年開始，逐步壓縮和停辦中等衛生學校；適度發展醫學本科教育，積極發展研究生教育，大力發展高等職業技術教育，以北京衛生學校、北京護士學校為基礎，建立北京護理與衛生高等職業技術學院；繼續落實北京市衛生局《關于實施全科醫學培訓工程的意見》，為創建北京市全科醫學學科及相關教育體系奠定基礎；加強醫學倫理與法制教育，完善醫院倫理委員會組織，加強其功能；深化畢業后醫學教育改革和和強化繼續醫學教育的制度化管理，逐步建立終身教育體制，制定創造有利于遠郊區縣衛生技術人員教育、培養、使用與管理相結合的配套政策和條件。
3、根據市政府提出的在“十五”期間建設“數字北京”的首都信息化系統戰略目標，在現有衛生局域網的基礎上，進一步完善衛生信息網絡系統，并結合國家衛生信息網的建設，建立公共衛生防病信息管理及指揮系統；結合社區衛生服務體系，建立社區衛生服務信息及管理系統；配合醫療保險信息系統建立開發研制與之相接的軟件。
建成后的衛生信息網絡系統將包括：北京市醫療衛生行政管理系統（衛生電子政務工程）、北京市醫療衛生業務決策支持系統、北京市醫療服務應急指揮系統、醫院信息化工程、北京市社區衛生服務信息工程及綜合性服務網絡。形成面向政府、醫療機構、科研單位、醫藥企業、大眾人群，提供不同層面不同功能的網絡化信息服務。在全面支持衛生行政部門政務、業務職能和醫療衛生機構服務職能的同時，整合醫療衛生信息資源，形成衛生信息產業。
（八）加強精神文明建設，實現創建衛生文明行業目標
繼續堅持“兩手抓兩手都要硬”的方針，大力開展職業責任、職業道德、職業紀律的教育，深入開展“創衛生文明行業，展白衣天使風采”為主題的活動；大力宣傳先進典型，提倡科學精神；大力加強衛生文化建設，努力創作出如《醫院里的故事》、《醫林楷模》等一大批影視精品；鞏固規范化服務行業達標活動的成果，繼續促進衛生系統行風建設，推動醫療服務質量提高和服務態度的改善，力爭“十五”期間，實現創建衛生文明行業目標。
（九）深化干部人事制度改革，建設高素質衛生人才隊伍
1、深化醫療衛生機構用人制度改革，以“精簡、效能”為原則，推行全員聘用制度，依法建立用人與被用人的聘用關系。醫療機構要實施減員增效的措施，精簡人員，穩步實行人員轉崗分流。政府對公立醫療機構的人員轉崗再就業給予一定的政策支持。
2、擴大各類醫療機構的分配自主權，體現按勞分配、技術要素參與分配、效率優先和兼顧公平的分配原則。實行工資總額包干，醫療機構在工資總額包干基數內自主分配工資。建立科學的業績評估和獎勵制度，實行多勞多得、優勞優酬，充分調動職工的積極性和創造性。
3、落實“十、百、千”人才培養工程，面向二十一世紀培養和造就新一代的醫學家，繼續保持和發展首都醫學科學技術優勢。試行專業技術職務評聘分開的辦法，設立優秀人才培養基金和獎勵基金，加快優秀人才的選拔和培養。要積極引進人才，用好人才，努力建設一支規模適宜、專業配套、素質精良、結構合理的衛生人才隊伍。
4、加強北京市衛生人才交流服務中心和衛生人才網絡的建設，開展人事代理，逐步建立起與市場經濟相適應、有利于人才開發與流動的人事管理體制。
5、加強衛生行政管理人才的培養，在“十五”期間要培養一批懂醫學會管理的人才，充實到基層單位。
6、全面落實《北京市全科醫學培訓工程的實施意見》，實施“百、千、萬”社區和農村基層衛生服務人員培訓計劃，要制定相應的政策，鼓勵衛生專業技術人才在基層和農村為廣大人民服務。
7、加強對外技術交流與合作，引進先進技術和人才，為發展我市優勢重點學科，培養學術骨干人才服務。
（十）抑制醫藥費用過快增長，健全衛生事業補償機制
1、加強醫療衛生服務價格管理,繼續實行醫藥費“總量控制，結構調整”的改革方案，用二到三年的時間使醫藥費的增長幅度控制在本市國民經濟生產總值的增長幅度之內，調整醫藥費用的結構使醫療和藥品的費用各占百分之五十，通過藥品的集中采購和公開招標降低藥品價格，同時提高醫務人員的技術勞務性收費，降低大型儀器檢查費用。按照國家計委、衛生部、國家中醫藥管理局的要求制定北京市統一收費項目，確定非營利性醫療機構實行政府指導價格的標準（基準價）和浮動比例。
配合基本醫療保險制度，醫療機構要對單病種費用進行評估，在保證醫療服務質量的前提下，合理降低單病種平均治療費用。研究試行按病種治療付費的辦法。要積極推廣價格低廉、體現中醫特色的診療技術，減輕人民群眾的醫療費用負擔。
2、保持財政對衛生事業投入的穩定增長。各級政府對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展不斷提高，政府對衛生事業投入不低于財政支出的增長幅度。
3、財政部門對衛生行政部門及執法監督機構履行衛生管理和監督職責，為開展傳染病的防治、職業病的防治、食品衛生、生活飲用水衛生、化妝品衛生、公共場所衛生、放射衛生、學校衛生、碘鹽管理和醫政管理等監督執法項目所需經費給以專項業務費補助。
4、疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構向社會提供公共衛生服務所需經費，由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統籌安排。補助項目主要包括：國務院衛生行政主管部門認定的甲類和部分乙類傳染病，以及對人群健康危害嚴重的其他傳染病的監測、控制和疫情處理；政府指令性計劃免疫；衛生突發事件處理和重大災害防疫；對人群健康危害嚴重的慢性非傳染病；婦幼保健工作；健康教育；預防醫學應用研究等。并對重大衛生突發事件處理和重大災害防疫工作，根據實際需要給以補助。
5、政府對非營利醫療機構以定項補助為主。補助項目包括：
醫療機構開辦和發展建設支出。
政府開設的福利性醫院，“廉價門診”、“經濟病房”等福利性醫療服務。基本醫療服務由于政策原因造成的基本醫療服務的虧損。
對大中型醫療機構臨床重點學科研究要予以補助，以提高疾病診斷水平，促進臨床醫學發展
對專科醫療機構和中醫、民族醫的發展要給予適當照顧。
6、社區衛生服務組織的定額補助根據完成的人群基本醫療服務和預防保健等任務的數量、質量核定財政補助。隨著社區衛生服務組織承擔的預防保健、母嬰保健、健康教育等工作任務的逐漸加大，用于完成上述工作任務的財政補助經費也需相應增長。
（十一）實施后勤社會化改革
實施衛生機構的后勤工作社會化改革，將醫療機構中的后勤管理職能和服務職能分開，逐步建立符合社會主義市場經濟規律，與北京市醫療衛生事業發展相適應，滿足醫療衛生機構需求的后勤服務社會化運行機制和管理體制。提高效率，減少浪費，科學、合理、有效的開發利用衛生資源，為醫療衛生機構改革和發展提供全面有力的后勤保障服務，促進醫療衛生事業的進步。
加強醫用垃圾的無害化處理工作，建立健全完善的管理、運營、監督機制，組建“北京市醫用垃圾處理中心”，日處理量50噸。“十五”期間基本實現北京市醫用垃圾無害化處理。
來源：北京市發展和改革委員會
