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北京新農合醫保異地就醫如何報銷

  ?北京醫保異地就醫怎么報銷?

  主要有兩種方式:

  (1)異地就醫直接結算:包括兩種情況:

  ①跨省異地住院醫療費用直接結算;

  ②跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。

  辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案成功的異地統籌區內的定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。

  (2)異地急診就醫手工報銷:未辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員,在外埠定點醫院發生的急診醫療費用,可回京后再進行手工報銷。

  ?跨省異地就醫直接結算的報銷政策是什么?

  參保人員在異地醫保定點醫院直接結算的醫療費用,按照 “就醫地目錄、參保地政策”執行。即:不論是住院還是門診,醫保藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍均執行就醫地的醫療保險政策;醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額和結算期等均執行參保地的醫療保險政策。參保人在跨省就醫時還要執行“就醫地管理”。

  ?北京新農合醫保是什么?

  答:城鎮居民醫保和新農合兩項制度將整合為統一的城鄉居民醫保制度,并啟動實施,最終實現在覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”。同時,城鄉居民全部參保人員將全面實現持卡就醫實時結算。

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