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2024年北京一老一小醫保繳費問題解答

  2024年一老一小繳費什么時候截止?

  回復:

  2024年一老一小醫保繳費時間2023年11月15日—2024年1月31日。

  注意點:

  ① 主動繳費時間:每月5至20日期間的工作日15:00前;

  
銀行自動扣費
:銀行批量扣款日為每月15日(遇法定節假日、雙休日順延至下一個工作日);其中2023年12月銀行批量扣款日為15日、18日與19日。存在有效繳費協議(批扣)的參保人在銀行批量扣款日不能使用其他渠道繳費。

  
共濟賬戶扣費
:醫保部門將于每月最后一天發起扣費工作。小編提示:新生兒不受集中參保期限制,全年都可以。只要收到參保通知后,即可繳費。共濟家人扣費需先進行共濟備案。

  02一老一小醫保繳費標準是多少?

  回復:

  2024年度北京一老一小醫保繳費標準如下

  ①學生兒童每人每年375元;

  ②勞動年齡內居民每人每年695元;

  ③城鄉老年人每人每年400元。

  03一老一小醫保怎么線上繳費?

  回復:

  可以通過5種線上渠道可以繳費:

  1)京通小程序繳費

  參保人可通過微信、支付寶、百度客戶端搜索“京通”小程序,進入“社會保障”欄目下的“社保費辦理”功能,點擊“城鄉居民基本醫療保險繳費辦理”繳費。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(北京)—社保”選擇“社保繳費”進入。

  2)電子稅務局繳費

  參保人可通過北京市電子稅務局Web端(進入“我要辦稅-社保”)、北京稅務APP(安卓版)(進入“辦稅”選擇“社保費辦理”)、微信北京稅務服務號(進入“移動辦稅”)辦理繳費。

  3)銀行APP繳費

  可通過郵儲、北京、農商、浦發銀行APP辦理繳費,具體請咨詢相關銀行。

  4)銀行批量扣款繳費

與參保人簽署了有效繳費協議(批扣)的銀行會在銀行批量扣款日進行扣款,請參保人及時關注繳費情況。

  5)共濟賬戶扣費繳費

  初次使用醫保個人賬戶為家庭成員繳納保費時,需先通過“北京醫保公共服務平臺”或經辦柜臺辦理共濟備案。在醫保個人賬戶資金足額的情況下,除可為自己繳納城鄉居民醫保費外,還能為已建立共濟關系的家庭成員繳納保費。

  04如何查看一老一小是否扣款成功?

  回復:

  因北京一老一小醫保繳費服務已由醫保局移交到了稅務局,所以不能像以前一樣在醫保平臺及時查詢到繳費成功信息。

  繳費查詢方法有:

  ①北京電子稅務局平臺繳費的,可登錄國家稅務總局北京市電子稅務局(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/)或北京稅務局微信公眾號進行繳費回執查詢。

  ②京通小程序繳費的,在已完成繳費后,自然人可在京通小程序中的城鄉居民醫療繳費記錄查詢模塊,查詢本人在該渠道的繳費記錄。

  ③銀行端繳費的,可以登錄銀行網站、app等查詢扣款記錄回執單。④醫保平臺查詢。醫保部門接收稅務部門繳費成功信息的第2日后可通過“北京醫保公共服務平臺(https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/index)”查詢2024年的參保狀態

  注意點:這里的第2日并不是你繳費的第2日,是稅務局傳輸繳費信息到醫保局系統的次日。所以如果查不到,可以多幾日再查。

  05可用醫保個人賬戶余額共濟給家人繳費嗎?

  回復:可以。

  需先建立共濟關系(先進行共濟備案),且單個賬戶資金足額的情況下才可劃扣,醫保部門將于每月最后一天發起扣費工作。

  注意點:個人賬戶余額只能給有北京醫保的家人使用,所以如果家人是首次參保一老一小則不能使用。

  06有綁定銀行代扣款,還可以自主繳費嗎?會重復扣費嗎?

  回復:

  已簽訂繳費協議的,也可以提前自主繳費,繳費成功后,不會再次從代扣銀行卡中扣款。

  另外,同時綁定了銀行代扣、共濟扣費的,銀行是每月15日扣費,共濟是每月最后一天扣費,時間點近的先扣。

  注意點:批扣日當天,存在有效繳費協議的繳費人無法自主繳費。

  07一老一小繳費不成功,提示賬戶異常。怎么辦?

  回復:

  最直接的辦法是撥打010-96102、010-12333,通過人工客服幫你查詢問題,以便盡快得到處理。

  08外地就醫可以用一老一小報銷嗎?

  回復:

  可以。京津冀地區可以跨省實時報銷,在其它省市就醫可以保存所有的醫療憑證回京后走手工報銷;如長期在外地就醫的,可以先在北京醫保進行“備案”,然后走長期異地就醫結算。

  09外地老人投靠子女入京落戶,可以辦理一老一小嗎?

  回復:

  根據情況而定。

  ①如果老人已達到退休年齡,并在當地領取醫保待遇,即使落戶北京,醫保報銷仍由原屬地負責;

  ②只有老人達到退休年齡,且目前沒有參加任何基本醫保,在落戶北京后可以辦理一老一小。

  10如果斷繳有什么后果?明年不能用醫保報銷嗎?

  回復:

  集中參保人員如未在2024年1月31日前完成繳費,那么醫保即為中斷狀態,期間不能報銷。參保人可以進行補繳,但補繳后需有90天的等待期才能開始報銷。所以最好不要斷繳。

  11京籍孩子在外地讀書,可以參保嗎?

  回復:

  建議在外地讀書地進行參保,參保事宜可以咨詢下學校。北京的情況是,不少家長反映今年收到社區的提醒,要求已入學的孩子在學校進行統一參保,社區會自動減員;而目前孩子的醫保狀態已變為暫停(但不影響當年的報銷)。大家可以注意一下,特別是今年剛入學、轉學和工作居住證辦理一小醫保的。

  12門診和住院報銷比例是多少?

  回復:

  注:一老一小按城鄉居民醫保進行參保和報銷。

  ①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

  ②學生兒童的住院起付線均減半。

  ③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。