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2025北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線是多少?

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  城鄉(xiāng)居民門診待遇

  1、起付線:一級(jí)及以下醫(yī)院100元,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院550元。

  2、報(bào)銷比例:一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。

  3、封頂線:5000元。

  城鄉(xiāng)居民住院待遇

  注意

  上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

  學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

  區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為78%。

  城鄉(xiāng)居民二次報(bào)銷

  本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,一個(gè)年度內(nèi)門診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,進(jìn)行“二次報(bào)銷”上不封頂。

  ? 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)均為30404元。

  ? 起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元以內(nèi)部分 (即30404元至80404元)報(bào)銷60%,5萬元 (即80404元) 以上部分報(bào)銷70%,上不封頂。

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