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北京城鎮職工醫療保險待遇標準查詢(起付線+報銷比例)

  北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%。本市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

職工基本醫療保險門(急)診待遇標準

人員類別 起付標準 支付比例
2萬元以下 2萬元以上
在職職工 1800元 醫院70%

60%

社區90%
退休職工

70歲以下

1300元 醫院85% 80%
社區90%
70歲以上 醫院90%
社區90%

職工基本醫療保險住院待遇標準

參保人員類別

起付線

報銷比例

醫療費用金額段

一級醫院

二級醫院

三級醫院

在職

本年度第一次住院1300,第二次及以后每次650

1300-3萬

90.0%

87.0%

85.0%

3萬-4萬

95.0%

92.0%

90.0%

4萬-10萬

97.0%

97.0%

95.0%

10萬-50萬

85.0%

退休

1300-3萬

97.0%

96.1%

95.5%

3萬-4萬

98.5%

97.6%

97.0%

4萬-10萬

99.1%

99.1%

98.5%

10萬-50萬

90%

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