問:新冠病毒感染康復期出現哪些癥狀始終不見好轉,可以去看康復門診?
答:常見癥狀包括:
全身癥狀:乏力、怕冷、周身酸軟等;
呼吸系統:咳嗽、咳痰、憋氣、胸悶、胸疼等;
消化系統:腹痛、腹瀉、食欲減退、消化不良等;
神經系統:頭痛、頭暈、記憶減退、反應遲鈍、睡眠障礙等;
心血管系統:心悸、憋氣、胸悶、胸疼等。
問:我不確定現在還有沒有傳染性,是否不傳染了才能去做康復?
答:是的,您需要轉陰后,不具有傳染性再接受康復治療。目前根據政府的指引,新冠病毒感染患者具備以下條件,可初步判定進入恢復期,不具有傳染性。
(1)連續兩次核酸檢測陰性,Ct值均≥35;
(2)連續三天開展抗原檢測結果均為陰性;
(3)居家隔離滿7天時,未使用退燒藥情況下,發熱癥狀消退超過24小時。
問:針對新冠遺留癥狀,康復門診有什么好辦法?
答:部分康復門診首先會有一系列手段來評估功能狀態,比如肺功能檢查、肌肉力量和平衡柔韌等軀體功能檢查、心肺耐力檢查等,隨后根據問題,給出相應的改善方案,再由康復治療師帶著進行康復訓練;定期還要進行再評估,從指標上具體評判改善的效果,并指導方案的調整。
問:康復治療師,能帶我做什么?
答:根據患者身體情況,部分康復門診會和康復醫生商量出一套適合的康復方案,內容涉及到手法、運動等諸多方面,比如評估肺部如有咳不出的痰液,我們會教您更高效的咳嗽方法,或直接通過手法為您進行輔助咳痰訓練。同時根據心肺耐力,計算出適合您的運動強度,在監測心率和氧飽和的情況下,帶您進行踏車、臺階、彈力帶操等主動運動。
問:我本身就很乏力,還要做運動嗎?
答:乏力的原因是多樣的,醫生會具體評估。做運動會遵循循序漸進的原則,在安全監測下進行,這是為什么不推薦在家自己盲目鍛煉的原因,以下為運動參考方案要點:
初期:主要進行有控制的呼吸練習,溫和的步行、拉伸、平衡練習;若站起困難,可考慮在床上或椅子上鍛煉。
中期:可以進行拍手、原地踏步、散步,以及進一步的快走、上下樓梯、慢跑、彈力帶運動、啞鈴運動、太極拳、八段錦等。
后期:可進行跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課等,逐漸恢復至新冠前的體育運動和活動。
問:我需要每天來看門診嗎,病情嚴重用住院嗎?
答:部分康復門診會評估患者問題的嚴重程度,如需要住院管理,會建議住院進行康復,如果不需要住院可以在門診進行康復,預約好時間,每周來2-3次即可,在家的時候會指導進行居家康復的方法。
問:有什么值得在家推廣訓練的方法?
答:當患者出現呼吸頻率加快或胸腹矛盾呼吸時,可通過腹式呼吸調整呼吸節奏,從而減少呼吸做功,提高呼吸效率:可采用鼻吸口呼的方式,呼氣時應用縮唇呼氣,此過程中可將手放在腹部,吸氣時感受腹部向上隆起,呼氣時放松呼出,腹部自然收回;還可以進行胸廓活動度訓練、調動呼吸肌群參與;使用呼吸訓練器進行吸氣肌訓練等。
圖源為北京日報
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