問：新冠病毒感染康復(fù)期出現(xiàn)哪些癥狀始終不見好轉(zhuǎn)，可以去看康復(fù)門診？

　　答：常見癥狀包括：

　　全身癥狀：乏力、怕冷、周身酸軟等；

　　呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咳痰、憋氣、胸悶、胸疼等；

　　消化系統(tǒng)：腹痛、腹瀉、食欲減退、消化不良等；

　　神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、記憶減退、反應(yīng)遲鈍、睡眠障礙等；

　　心血管系統(tǒng)：心悸、憋氣、胸悶、胸疼等。

　　問：我不確定現(xiàn)在還有沒有傳染性，是否不傳染了才能去做康復(fù)？

　　答：是的，您需要轉(zhuǎn)陰后，不具有傳染性再接受康復(fù)治療。目前根據(jù)政府的指引，新冠病毒感染患者具備以下條件，可初步判定進(jìn)入恢復(fù)期，不具有傳染性。

　　(1)連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；

　　(2)連續(xù)三天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性；

　　(3)居家隔離滿7天時(shí)，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)。

　　問：針對(duì)新冠遺留癥狀，康復(fù)門診有什么好辦法？

　　答：部分康復(fù)門診首先會(huì)有一系列手段來評(píng)估功能狀態(tài)，比如肺功能檢查、肌肉力量和平衡柔韌等軀體功能檢查、心肺耐力檢查等，隨后根據(jù)問題，給出相應(yīng)的改善方案，再由康復(fù)治療師帶著進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；定期還要進(jìn)行再評(píng)估，從指標(biāo)上具體評(píng)判改善的效果，并指導(dǎo)方案的調(diào)整。

　　問：康復(fù)治療師，能帶我做什么？

　　答：根據(jù)患者身體情況，部分康復(fù)門診會(huì)和康復(fù)醫(yī)生商量出一套適合的康復(fù)方案，內(nèi)容涉及到手法、運(yùn)動(dòng)等諸多方面，比如評(píng)估肺部如有咳不出的痰液，我們會(huì)教您更高效的咳嗽方法，或直接通過手法為您進(jìn)行輔助咳痰訓(xùn)練。同時(shí)根據(jù)心肺耐力，計(jì)算出適合您的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在監(jiān)測心率和氧飽和的情況下，帶您進(jìn)行踏車、臺(tái)階、彈力帶操等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

　　問：我本身就很乏力，還要做運(yùn)動(dòng)嗎？

　　答：乏力的原因是多樣的，醫(yī)生會(huì)具體評(píng)估。做運(yùn)動(dòng)會(huì)遵循循序漸進(jìn)的原則，在安全監(jiān)測下進(jìn)行，這是為什么不推薦在家自己盲目鍛煉的原因，以下為運(yùn)動(dòng)參考方案要點(diǎn)：

　　初期：主要進(jìn)行有控制的呼吸練習(xí)，溫和的步行、拉伸、平衡練習(xí)；若站起困難，可考慮在床上或椅子上鍛煉。

　　中期：可以進(jìn)行拍手、原地踏步、散步，以及進(jìn)一步的快走、上下樓梯、慢跑、彈力帶運(yùn)動(dòng)、啞鈴運(yùn)動(dòng)、太極拳、八段錦等。

　　后期：可進(jìn)行跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課等，逐漸恢復(fù)至新冠前的體育運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。

　　問：我需要每天來看門診嗎，病情嚴(yán)重用住院嗎？

　　答：部分康復(fù)門診會(huì)評(píng)估患者問題的嚴(yán)重程度，如需要住院管理，會(huì)建議住院進(jìn)行康復(fù)，如果不需要住院可以在門診進(jìn)行康復(fù)，預(yù)約好時(shí)間，每周來2-3次即可，在家的時(shí)候會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行居家康復(fù)的方法。

　　問：有什么值得在家推廣訓(xùn)練的方法？

　　答：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸頻率加快或胸腹矛盾呼吸時(shí)，可通過腹式呼吸調(diào)整呼吸節(jié)奏，從而減少呼吸做功，提高呼吸效率：可采用鼻吸口呼的方式，呼氣時(shí)應(yīng)用縮唇呼氣，此過程中可將手放在腹部，吸氣時(shí)感受腹部向上隆起，呼氣時(shí)放松呼出，腹部自然收回；還可以進(jìn)行胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練、調(diào)動(dòng)呼吸肌群參與；使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行吸氣肌訓(xùn)練等。

　　圖源為北京日?qǐng)?bào)

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