而當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，作為“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護(hù)車到來時(shí)，一定要做現(xiàn)場(chǎng)急救，因?yàn)樾脑葱遭勒咦钣行У膿尵葧r(shí)間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。對(duì)于這種病人，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子。現(xiàn)場(chǎng)急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當(dāng)時(shí)在他身邊的人來完成的。

心肌梗塞

心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

急救方法：

1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息。就地?fù)尵龋山忸I(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧。

2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時(shí)立即呼叫急救中心。

3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

4.如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。

心絞痛

心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動(dòng)者，男多于女。

經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí)，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時(shí)1-5分鐘。

急救方法：

1.發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解。或含服消心痛1-2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會(huì)有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服，也可起到急救作用。

3.同時(shí)呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。

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