?北京普惠健康保保障生效時間是什么時候?
參保通道開放時間:2021年7月26-2021年9月30日;
保障日期:2022年1月1日—2022年12月31日,保障期為1年。
無等待期, 個人參保的統一生效時間為2022年1月1日0時。
?“北京普惠健康保”具備四大特色:
一是北京市基本醫保參保人專屬。面向全體北京市基本醫保參保人,不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保。
二是自付自費均可報。“北京普惠健康保”涵蓋醫保報銷范圍內外,門診住院保障全面。
三是百種高額海內外特藥。包括25種國內特藥和75種海外特藥,患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創新藥。
四是既往癥人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統疾病的5類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障,特定既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現“可投保、可理賠”。
?“北京普惠健康保”涵蓋醫保目錄內外三重保障:
一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%。
二是醫保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年。健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。
三是100種海內外高額特藥費用,其中,25種國內特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年。健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。
此外,“北京普惠健康保”還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理服務,參保人自2021年10月1日起即可申請,增值服務日期為2021年10月1日-2022年12月31日。