房屋所有權人或公有住房承租人申請遷移滯留戶口人員承諾書

　　申請人姓名： ，公民身份號碼：

　　申請人姓名： ，公民身份號碼：

　　位于 房屋，已于 年 月 日變更到我名下。因原房屋地址滯留戶口人員拒不遷出或無法聯系，現申請遷移該地址內截至今日的滯留戶口人員 共 人的戶口。

　　對本次申請我承諾：

　　1.提供的所有材料真實、有效、不存在隱瞞事實、弄虛作假行為;

　　2.本人已履行完畢房屋合同所有義務。因合同履行問題引起的訴訟，由本人承擔，與公安機關無關。

　　全體房屋權利人簽名：

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