一、了解兩癌
(一)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位
多見于40—60歲絕經(jīng)期前后的婦女。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織,是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的常見惡性腫瘤。除年齡外,乳腺癌發(fā)病的高危因素還包括:
1.攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因或具有乳腺癌家族史,即一級(jí)親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者的婦女發(fā)生乳腺癌的幾率要比普通人高;
2.乳腺組織密度高也是乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一,東方婦女的乳腺組織就是密度比較高的類型;
3.月經(jīng)初潮早(<12歲)或絕經(jīng)遲(>55歲);未婚、未育、頭胎足月妊娠時(shí)年齡大于30歲,以及未經(jīng)歷過哺乳等;
4.經(jīng)病理檢查證實(shí)乳腺非典型增生;
5.胸部因某種原因接受過高劑量放射線照射;
6.長(zhǎng)期服用外源性雌激素,如接受女性激素替代治療等;
7.絕經(jīng)后肥胖;
8.卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌病史。
(二)宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤。容易引起宮頸病變的危險(xiǎn)因素包括:
1.有宮頸癌等疾病相關(guān)家族史;
2.長(zhǎng)期口服避孕藥;
3.性生活過早;
4.分娩次數(shù)多;
5.過早生育(18歲以前);
6.正在接受免疫抑制劑治療;
7.多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴;
8.HIV感染;
9.患有其他性傳播疾病(STD);
10.吸煙、吸毒者。
二、北京兩癌免費(fèi)篩查
(一)篩查周期:每三年一次
(二)篩查對(duì)象:北京市戶籍35-64歲婦女
(三)篩查流程:適齡婦女選擇戶籍所在地篩查機(jī)構(gòu),電話預(yù)約篩查時(shí)間,篩查當(dāng)日攜帶本人身份證、戶口本,進(jìn)行篩查
(四)篩查內(nèi)容:
1.宮頸癌篩查
(1)宮頸癌篩查采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)聯(lián)合篩查。
(2)如宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為低度病變(簡(jiǎn)稱LSIL)及以上者;宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞(簡(jiǎn)稱ASC-US)且高危型HPV陽(yáng)性;高危型HPV檢測(cè)16/18亞型陽(yáng)性;臨床癥狀或體征可疑宮頸病變和宮頸癌者等轉(zhuǎn)診進(jìn)行免費(fèi)陰道鏡檢查。
(3)陰道鏡檢查結(jié)果異常者或篩查結(jié)果與陰道鏡檢查結(jié)果不相符合不能除外高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變者免費(fèi)進(jìn)行組織病理檢查。
2. 乳腺癌篩查
(1)乳腺臨床檢查、乳腺彩超篩查。
(2)乳腺癌高危因素人群;乳腺臨床檢查可疑病例;乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)者轉(zhuǎn)診進(jìn)行免費(fèi)乳腺X線攝影檢查。
(3)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí);乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者進(jìn)行組織病理檢查:(簡(jiǎn)稱“活檢”,為非免費(fèi)項(xiàng)目)。
三、篩查注意事項(xiàng)
(一)為真實(shí)反映子宮頸情況,在接受婦科檢查前48小時(shí),不要有性生活,避免陰道沖洗。
(二)正在做婦科陰道上藥治療的婦女,應(yīng)在停藥至少2天后再去接受檢查。
(三)月經(jīng)期不宜做婦科檢查。
(四)陰道不規(guī)則出血,尤其是絕經(jīng)后出血,必須進(jìn)行檢查的,醫(yī)生在嚴(yán)格消毒后再進(jìn)行檢查。
(五)檢查當(dāng)日清晨排空大便,檢查前10分鐘排空小便。
(六)尚無性行為的婦女原則上不做宮頸癌篩查,不做婦科內(nèi)診,請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。
(七)乳腺癌篩查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的9-11天。該期間乳腺比較松軟,無脹痛,容易發(fā)現(xiàn)異常。絕經(jīng)婦女可以選擇任何時(shí)間進(jìn)行篩查。
(八)采取長(zhǎng)效避孕措施已婚育齡群眾,進(jìn)行抽血、腹部超聲檢查之前需空腹。