每年的上半年將會完成北京市大病醫(yī)療保障“二次報銷”。報銷流程均由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位進(jìn)行相關(guān)信息互聯(lián)互通，不需要職工本人申請和跑腿奔波。

一、二次報銷的條件

只要是北京市基本醫(yī)療保險的參保人員，上一年度醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過大病醫(yī)療保障的起付線，便可享受大病醫(yī)療保障待遇。

二、報銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：

三、報銷流程

第一步：

　　醫(yī)保信息系統(tǒng)篩查統(tǒng)計(jì)出“上一年度個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)”的參保職工信息。

　　第二步：

　　區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將以上參保人員信息通知所在單位或社區(qū)，核實(shí)并提供該職工“單位補(bǔ)充醫(yī)療保險”報銷情況和社會救助對象的醫(yī)療救助金額(信息系統(tǒng)同步自動采集社會救助對象的醫(yī)療救助金額)。

　　第三步：

　　“補(bǔ)充醫(yī)療保險”和“醫(yī)療救助金額”信息返回醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)保信息系統(tǒng)根據(jù)大病醫(yī)療保障報銷政策自動計(jì)算出報銷金額。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行將大病醫(yī)療保障報銷金額打入?yún)⒈r綁定的個人銀行賬戶中。

　　以上報銷流程均由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位進(jìn)行相關(guān)信息互聯(lián)互通，不需要職工本人申請和跑腿奔波。

四、常見問題

1、北京醫(yī)保二次報銷去哪報?

大病醫(yī)療保障按年度結(jié)算，由系統(tǒng)自動支付，參保人員無需申報。

2、大病醫(yī)療保障“二次報銷”什么時候開始?

正常情況下，每年的上半年將會完成大病醫(yī)療保障“二次報銷”。

3、哪些人員享受醫(yī)保福利政策?

享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員、享受城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員和低收入農(nóng)戶四類困難人員，其大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，各費(fèi)用段支付比例分別提高5個百分點(diǎn)。