?北京門診收費票據怎么看?

圖源為:醫保北京
上圖是一張北京市城鎮職工的醫保實時結算單,票據的主要信息分布在項目明細欄、金額合計欄和其他信息欄。
?項目明細

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(1)無自付:指醫?;鸢幢壤~報銷的費用。
(2)有自付:指個人先行負擔一部分費用,剩余部分醫?;鸢幢壤龍箐N的費用。
(3)全自付:指完全自費的部分,醫?;鸩挥鑸箐N的費用。
?基本信息

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(1)醫保類型:分為城鎮職工、城鄉居民等。
(2)醫保編號:參保人在醫保系統中的唯一標識。
?基金或資金支付

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(1)醫保統籌基金支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由基本醫療保險統籌基金支付的金額。
(2)其他支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由門診大額、退休補充、殘軍補助、單位補充[原公療]等基金或資金支付的金額。
(3)門診大額支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由醫保大額基金支付的金額。
(4)退休補充支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由退休補充基金支付的金額。
(5)殘軍補助支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由殘軍補助資金支付的金額。
(6)單位補充[原公療]:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按規定由單位補充[原公療]基金支付的金額。
?個人支付

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(1)個人賬戶支付:按政策規定,用個人賬戶支付參保人的醫療費用。
(2)個人現金支付:個人通過現金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。
(3)個人自付:患者本次就醫所發生的醫療費用中,由個人負擔的屬于基本醫療保險目錄范圍內自付部分的金額;開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。
個人自付=自付一+自付二。該項為個人所得稅大病醫療專項附加扣除信息項。
(4)個人自費:患者本次就醫所發生的醫療費用中,按照有關規定,不屬于基本醫療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。
(5)自付一:醫保范圍內,按比例計算,個人應負擔的金額,其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。
(6)起付金額:指本次就醫所發生的醫療費用中,起付線以下的醫保范圍內金額。
(7)超封頂金額:指本次就醫所發生的醫療費用中,年度封頂線以上的醫保范圍內金額。
(8)自付二:指醫療保險范圍內的有自付類的藥品、檢查治療和材料,其中需個人先行負擔的部分。
?累計部分

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(1)醫保范圍內:指本次就醫所發生的醫療費用中,能夠納入醫保支付范圍的費用總額。
(2)年度醫保范圍內:指截止本次費用結算,本年度內醫保范圍內的累計金額。
(3)年度門診大額支付:指截止本次費用結算,本年度內醫療保險基金為參保人門診已報銷的累計總額。
注:金額合計=其他支付+個人自付+個人自費(或:=其他支付+個人賬戶支付+個人現金支付)
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