北京住院、門急診怎么報(bào)銷？

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府決策部署，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（醫(yī)保發(fā)［2023］1號(hào)）要求， 確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，本市對(duì)醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。

01、住院報(bào)銷

新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

02、門急診報(bào)銷

參保患者在本市二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉）的相關(guān)的門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為90％，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

由于政策調(diào)整，參保患者在本市二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先按照既往醫(yī)保政策給予報(bào)銷，產(chǎn)生的報(bào)銷差額，我們將于4月份根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的（1月8日至3月31日期間）參保患者就診信息，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)補(bǔ)差處理，補(bǔ)差費(fèi)用將直接撥付至參保登記的個(gè)人委托代發(fā)銀行賬戶，參保人員無需自行申報(bào)。

03、其他

參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。