京醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號(hào)

　　各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為切實(shí)解決嬰幼兒高額醫(yī)療費(fèi)用墊付負(fù)擔(dān)問題，提升參保家庭的幸福感、獲得感，現(xiàn)將嬰幼兒住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、父母一方有本市戶籍的出生六個(gè)月內(nèi)嬰幼兒(以下簡稱嬰幼兒)，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　二、嬰幼兒親屬應(yīng)向嬰幼兒住院就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供其母親本市戶籍戶口簿、身份證或父親本市戶籍戶口簿、身份證、結(jié)婚證，以及嬰幼兒身份信息等材料申請(qǐng)實(shí)時(shí)結(jié)算備案，并作出參保承諾。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為嬰幼兒及時(shí)辦理實(shí)時(shí)結(jié)算備案。

　　三、嬰幼兒在本市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的備案當(dāng)次及以后住院醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)時(shí)結(jié)算。按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付。

　　四、嬰幼兒親屬應(yīng)及時(shí)按本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納相應(yīng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保嬰幼兒可享受本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并與參保前發(fā)生的實(shí)時(shí)結(jié)算住院待遇累計(jì)計(jì)算。未參保嬰幼兒出生滿六個(gè)月后，不再實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　五、此通知自2021年12月25日起執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保障局

2021年12月20日