“北京普惠健康保”是專為北京醫保參保人定制,緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險產品,旨在滿足人民群眾多樣化的醫療保障需求,進一步提高廣大北京醫保參保人員應對高額醫療費用負擔的能力,是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導,由北京銀保監局負責監督。
一、“產品概要
(一)投保范圍:本保險的被保險人限北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員,包括城鎮職工醫療保險參保人員、城鄉居民醫療保險參保人員。對于由北京市醫療保障局管理的征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員,也可參保,但僅承擔醫保外責任及特藥責任,不承擔醫保內責任。
(二)投保年齡:不受限制
(三)健康狀況:免體檢,特定既往癥可承保可賠付
(四)等待期:無等待期
(五)保險期間:一年
(六)保險費:195元/人/年
(七)保障概要
特別約定:
1、本保險的被保險人限北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員,包括城鎮職工醫療保險參保人員、城鄉居民醫療保險參保人員。對于由北京市醫療保障局管理的征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員,也可參保,但僅承擔醫保外責任及特藥責任,不承擔醫保內責任。
2、本保險每位被保險人限投一份,超出一份的部分保險公司不承擔保險責任。
3、被保險人已就診但未進行北京市醫保結算的,本產品不承擔保險責任。
4、本保險無等待期。
5、各項保險責任免賠額及給付范圍如下:
醫保內責任:
①保額為100萬/年。
②免賠額為承保期間當年的北京市大病醫療保險起付標準(以2020年為例:城鎮職工為3.95萬,城鄉居民為3.04萬),如北京市大病醫療保險起付標準政策調整,則醫保內責任免賠額也相應調整。
③給付比例為健康人群為80%,特定既往癥人群為40%。
醫保外責任:
①保額為100萬/年。
②免賠額為健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元。
③給付比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。單一藥品每年賠付上限為30萬元;單一植體或耗材,每年賠付上限為10萬元。
特藥責任:
①國內特藥保額為50萬元/年,國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年。
②國內特藥免賠額為健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元;國外特藥免賠額為健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元。
③給付比例為健康人群60%,特定既往癥人群30%。
6、被保險人在本保單生效日前,已患如下5類疾病及其并發癥,保險人保留核查權利,特定既往癥的認定最終以保險人核查結果為準。
特定既往癥包含:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌):指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
(2)肝腎疾病 ①腎功能不全:慢性腎功能不全、慢性腎功能衰竭。②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭
(3)心腦血管及糖脂代謝疾病①心臟類疾病:冠心病、心肌梗死、心臟破裂、心臟卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②腦血管疾病:腦栓塞、腦梗塞、腦出血、腦卒中。③高血壓:高血壓III級。④糖尿病:I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并發癥。
(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。
(5)其他類疾病:①系統性紅斑狼瘡;②再生障礙性貧血;③潰瘍性結腸炎。
7、被保險人在申請理賠時,對于醫保范圍內必須且合理的自付醫療費用在扣除大病起付標準和大病應報銷的部分(按照當年大病報銷比例),剩余部分按照相應比例進行給付。
8、特藥責任中所涉及的《特定藥品目錄》、指定醫院范圍、指定藥店范圍以《產品說明書》為準。
9、社會醫療保險定點醫院:指經中華人民共和國醫療保障管理部門公布所管轄區域內的具有社會醫療保險或公費醫療資格的定點醫院。
10、本產品免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務,具體服務內容及流程以《產品說明書》為準。
11、本產品未盡事宜以條款內容為準。
二、保險責任
(一)醫保內醫療費用保險金
在保險期間內,被保險人在本保險合同約定的等待期后經指定醫療機構診斷并接受門診、住院或其他保險合同約定的治療、檢查,對于該被保險人因此在指定醫療機構內支出的必需且合理的、符合當地基本醫療保險范圍內的醫療費用,保險人按照本保險合同的約定給付保險金。
(二)醫保外醫療費用保險金
在保險期間內,被保險人在本保險合同約定的等待期后經指定醫療機構診斷并接受住院或其他本保險合同約定的治療、檢查,對于該被保險人因此在指定醫療機構(不包括基本醫療保險定點社區衛生服務機構)內支出的必需且合理的、在當地基本醫療保險范圍以外的醫療費用,保險人按照本保險合同的約定給付保險金。
(三)特定藥品醫療費用保險金
保險期間內,被保險人在本保險合同約定的等待期后經指定醫療機構的專科醫生診斷并開具處方,在保險合同約定的指定醫療機構、藥店購買和使用保險合同約定的特定藥品,對于該被保險人因此在指定醫療機構、藥店支出的必需且合理的該特定藥品費用,保險人按照本保險合同的約定給付保險金。
三、補償原則
本保險合同屬于費用補償型醫療保險。被保險人已經從基本醫療保險、大病保險、醫療救助和任何第三方(包括任何商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的,保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余部分醫療費用,按照本保險合同的約定承擔給付保險金的責任。
四、責任免除
(一)因下列情形之一,導致被保險人支出醫療費用的,保險人不承擔給付保險金責任:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、被保險人因挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺,故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人醉酒,主動吸食或注射毒品;
5、被保險人酒后駕駛(見釋義),無合法有效駕駛證駕駛(見釋義),或駕駛無合法有效行駛證(見釋義)的機動車;
6、遺傳性疾病(見釋義),先天性畸形、變形或染色體異常(見釋義);
7、被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物,未遵醫囑使用管制藥物或處方藥物(遵醫囑使用管制藥物的情形不在此限),未按說明書所示的內容使用非處方藥物(按使用說明的規定使用非處方藥物的情形不在此限),未經專科醫生處方自行購買的藥品、有毒物質,專科醫生開具的被保險人當前治療必須的處方藥品劑量超過1個月(不含)以上的藥品費用;
8、被保險人接受美容手術、矯形手術、視力矯正、牙科治療(包括牙科保健和修復、拔牙、洗牙、牙齒美白、牙齒正畸、補牙、種植牙、鑲牙等)、變性手術或非因意外傷害而進行的整形手術;
9、不孕不育治療、人工受精、避孕、節育(含絕育)、絕育后復通、妊娠(含異位妊娠)、分娩(含剖腹產和難產)、流產(含人工流產)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療、各類矯形及生理缺陷治療(手術和檢查檢驗項目);
10、被保險人接受各類醫療鑒定(包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定),接受各類醫療咨詢(包括但不限于心理咨詢、健康咨詢、睡眠咨詢),康復性治療(見釋義)、休養或療養、特別護理或靜養、身體健康檢查、美容減肥、脫發治療、戒煙戒酒;
11、體外使用的醫療輔助設備(包括義肢、假體、義眼、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、輪椅、拐杖、康復治療器械、按摩保健用品、非處方醫療器械等)的購買、租用、安裝和置換費用;
12、被保險人接受未經科學或醫學認可的試驗性或研究性治療,或接受未被治療所在地權威部門批準的治療,或使用未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
13、工傷(見釋義)、醫療事故(見釋義),應當由第三人或公共衛生部門負擔的責任;
14、被保險人在香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區或中國境外接受治療;
15、接種預防性疫苗,購買避孕藥品,未納入當地基本醫療保險范圍內的維生素、營養品,保健藥品、滋補藥品及含國家珍貴或瀕危動植物材料藥品;
16、除因HIV職業暴露(見釋義)感染的情形外,被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間遭受的意外傷害或罹患疾病;
17、被保險人患有精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定);
(二)對于使用本保險合同約定的特定藥品的被保險人,在(一)以外,如存在下列情形的,保險人也不承擔給付保險金責任:
1、被保險人未經醫生處方用藥;
2、被保險人在非本保險合同指定醫療機構、藥房購買藥品,但保險合同中未指定醫療機構、藥房的不在此列;
3、國內上市藥品處方的開具與中國國家藥品監督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥、用法、用量不符;國外上市且國內未上市藥品處方的開具與該藥品出口地區管理部門批準的適應癥、用法、用量不符;
4、相關醫學材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的疾病治療有效;
5、藥品處方的開具與本產品《特定藥品目錄》的范圍不符;
6、被保險人的疾病狀況,經審核,確定對藥品已經耐藥,而產生的費用(耐藥是指:a.實體腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標準)出現疾病進展,即定義為耐藥。b.非實體腫瘤(包含白血病、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等惡性腫瘤)在臨床上常無明確的腫塊或者腫塊較小難以發現,經規范治療后,按相關專業機構(包括:中國臨床腫瘤學會(CSCO)、中華醫學會血液學分會、中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、國家衛健委、美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)等)的指南規范,對患者的骨髓形態學、流式細胞、特定基因檢測等結果進行綜合評價,得出疾病進展的結論,即定義為耐藥。)
7、被保險人符合慈善援助用藥申請,但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本保險合同項下適用的保險權益。
(三)除當地基本醫療保險相關制度以外,其他當地法律、法規規定不予支付的醫療費用,保險人不承擔給付保險金責任。
(四)被保險人不符合入院標準、掛床住院(見釋義)或住院病人應當出院而拒不出院,從醫院確定其應當離院之日起發生的一切醫療費用,保險人不承擔給付保險金責任。
(五)對于本保險合同載明的免賠額,保險人不承擔給付保險金的責任。
五、釋義
1、基本醫療保險
指國家最新修訂頒布的《社會保險法》規定的基本醫療保險,包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等政府舉辦的基本醫療保險。
2、等待期
是指自本保險合同起始時間起計算的一段時間,經過該段時間后,保險人才對被保險人承擔給付保險金責任;在此期間,盡管保險合同已經生效,但保險人并不承擔給付保險金責任。
續保的情況下,等待期為0天。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同;續保的新保險合同保險期間的起始日期與續保對應上一保險合同保險期間的終止日期相連不間斷。
被保險人因意外傷害造成的醫療費用支出,等待期為0天。
3、指定醫療機構
除本保險合同另有約定外,指定醫療機構指中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)基本醫療保險定點社區衛生服務機構、二級(含)及以上醫院或保險人認可的醫療機構(不包括其附屬的國際醫療、特需醫療、貴賓醫療、外賓醫療或者相類似的部門和科室),且應符合下列所有條件:
(1)擁有合法經營執照;
(2)設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;
(3)有合格的醫生和護士提供全日二十四小時的醫療和護理服務;
(4)非主要作為康復醫院、診所、護理、療養、戒酒、戒毒或類似的醫療機構。
投保人和保險人雙方還可以約定指定醫療機構的條件、范圍等,但須在保險合同中載明。
4、必需且合理
指符合以下2個條件:
(1)符合通常慣例
指與接受醫療服務所在地通行治療規范、通行治療方法、平均醫療費用價格水平一致的費用。
對是否符合通常慣例由保險人根據客觀、審慎、合理的原則進行審核;如果被保險人對審核結果有不同意見,可由雙方認同的權威醫學機構或者權威醫學專家進行審核鑒定。
(2)醫學必需
指醫療費用符合下列所有條件:
①治療意外傷害或者疾病所必需的項目;
②不超過安全、足量治療原則的項目;
③由醫生開具的處方藥;
④非試驗性的、非研究性的項目;
⑤與接受治療當地普遍接受的醫療專業實踐標準一致的項目。
對是否醫學必需由保險人根據客觀、審慎、合理的原則進行審核;如果被保險人對審核結果有不同意見,可由雙方認同的權威醫學機構或者權威醫學專家進行審核鑒定。
5、專科醫生
專科醫生應當同時滿足以下四項資格條件:
(1)具有有效的中華人民共和國《醫師資格證書》;
(2)具有有效的中華人民共和國《醫師執業證書》,并按期到相關部門登記注冊;
(3)具有有效的中華人民共和國主治醫師或主治醫師以上職稱的《醫師職稱證書》;
(4)在國家《醫院分級管理標準》二級或二級以上醫院的相應科室從事臨床工作三年以上。
6、保險合同約定的特定既往癥
指保險合同中載明的、被保險人在等待期前罹患的、被保險人已知或應該知道的有關疾病或癥狀。包括但不限于:
(1)被保險人在等待期前,醫生已有明確診斷,長期治療未間斷;
(2)被保險人在等待期前,醫生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥或接受治療的情況;
(3)被保險人在等待期前發生,未經醫生診斷和治療,但癥狀已經顯現足以促使一般普通謹慎人士引起注意并尋求診斷、治療或護理的病癥。
“保險合同約定的特定既往癥”,應以保險合同載明為準。除本合同約定的特定既往癥人群,其他人群為健康人群。
7、酒后駕駛
指經檢測或者鑒定,發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或者超過一定的標準,公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛。
8、無合法有效駕駛證
被保險人存在下列情形之一:
(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機動車與駕駛證載明的準駕車型不符;
(3)實習期內駕駛執行任務的警車、消防車、救護車、工程救險車;實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車,實習期內駕駛的機動車牽引掛車;
(4)持未按規定審驗的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車;
(5)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作證,駕駛營業性客車的駕駛人無國家有關部門核發的有效資格證書;
(6)依照法律法規或公安機關交通管理部門有關規定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。
9、無合法有效行駛證
發生保險事故時被保險人駕駛的機動車無公安機關交通管理部門、農機部門等政府管理部門核發的行駛證或號牌,或行駛證不在有效期內,或該機動車未按規定檢驗或檢驗不合格。
10、遺傳性疾病
指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(染色體和基因)發生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
11、先天畸形、變形或染色體異常
指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版(ICD-10)確定。
12、康復性治療
指利用物理治療、作業治療、言語治療方法以診斷、治療殘疾和疾病(包括疼痛),使病、傷、殘者得到康復,消除或減輕功能障礙,發揮身體殘留部分功能,盡可能恢復其生活自理能力、運動能力、工作能力以重新回歸社會。
13、工傷
指符合國家最新修訂頒布的《工傷保險條例》規定的“認定為工傷”或者“視同工傷”情形的事故。
14、醫療事故
指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范及常規,過失造成患者人身損害的事故。
15、HIV職業暴露
指衛生保健人員或人民警察在職業工作中與HIV感染者的血液、組織或其他體液等接觸而具有感染HIV的風險。
16、掛床住院
指辦理正式住院手續的被保險人,在住院期間每日非24小時在床、在院,包括在住院期間連續若干五日無任何治療,只發生護理費、診療費、床位費的情況。
住院指被保險人入住醫院的正式病房接受治療,并正式辦理入出院手續,但不包括下列情形:
(1)被保險人入住醫院的門(急)診觀察室、家庭病床(房);
(2)被保險人入住康復科、康復病床(房)或接受康復治療;
(3)被保險人住院期間一日內未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或一日內住院不滿24小時,但遵醫囑到外院接受臨時治療的情形除外;
(4)被保險人未達到入院標準而辦理入院手續,或已達到出院標準而不辦理出院手續;
(5)被保險人住院體檢;
(6)掛床住院及其他不合理的住院。
掛床住院指辦理正式住院手續的被保險人,在住院期間每日非24小時在床、在院。具體表現包括在住院期間連續若干日無任何治療,只發生護理費、診療費、床位費等情形。
17、保險金申請人
本保險合同的保險金申請人是指被保險人本人。
18、現金價值
除另有約定外,現金價值=保險費×(1-m/n),其中,m為已生效天數,n為保險期間的天數,經過日期不足一日的按一日計算。
六、特定既往癥描述
如疾病定義與當地社保或臨床定義有沖突的,以當地社保或臨床定義為準。
(一)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
(二)肝腎疾病
1、腎功能不全
慢性腎功能不全、慢性腎功能衰竭。
2、肝功能不全
慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭
(三)心腦血管及糖脂代謝疾病
1、心臟類疾病
冠心病、心肌梗死、心臟破裂、心臟卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。
2、腦血管疾病
腦栓塞、腦梗塞、腦出血、腦卒中。
3、高血壓
高血壓III級
4、糖尿病
I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并發癥。
(四)肺部疾病
慢性阻塞性肺病 、慢性呼吸衰竭。
(五)其他類疾病
系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、潰瘍性結腸炎。
七、特藥服務
(一)特定藥品目錄
詳見附件特定藥品清單。
(二)服務指定醫療機構
在以下指定醫療機構中購買和使用本保險合同約定的特定藥品,可在本產品保險責任內報銷。
國內特藥指定醫療機構:中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)的醫保定點醫療機構。
海外特藥指定醫療機構:博鰲恒大國際醫院、博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、海南省人民醫院樂城院區、海南省婦女兒童醫學中心樂城分院。
(三)特藥服務指定藥店
在以下國內高額自費藥品的指定藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務。
國內25種高額外購自費藥品指定藥店:
(四)特藥理賠服務流程
關注“北京普惠健康保”微信公眾號,依次點擊公眾號菜單理賠專區>我要理賠,預約相關服務內容,或撥打客服電話4000761788咨詢。
八、增值服務
(一)服務方案
包含出院后5次復查陪診或上門護理服務,服務人員為執業護士。其中每次復查陪診服務不超過4小時。每次上門護理可在25項服務(單項服務清單)中任選最多5個項目,但每次上門護理服務時長不超過2小時,服務方提供所有的護理所需耗材。在第一次上門服務完成后2個工作日之內,您將收到電子版康復指導書,其后1個工作日內,我們會聯系您進行3至6個月的遠程康復指導服務。所提供服務均滿足《北京市互聯網居家護理服務項目目錄(2019版)》相關要求。
(二)服務說明
1、服務期限為投保期結束后至2022年12月31日。
2、每個客戶只能獲得一份,僅限本人使用。
3、客戶在北京普惠健康保產品投保結束之后住院或手術,自其提出申請并通過審核之日起,方可使用本服務。
4、被保險人每次住院申請使用該服務并通過審核后,可在出院后1個月內使用服務。例如,被保險人1月1日購買此服務,6月1日因住院申請服務并通過之后,6月10日出院,那么到7月10日之前,他可以使用相關服務。
5、客戶每次使用增值服務需要提前預約,預約后如需修改服務時間請提前24小時完成。
6、客戶如果預約服務清單中的一項服務,則從總使用次數中減去一次;如客戶一次預約二項服務,則從總使用次數中減去二次,以此類推。預約成功后取消服務依然扣減服務總次數。
7、上門護理按照標準服務流程,給客戶提供相應服務。上門護理服務時間為每天的8:00-21:00,不限工作日或休息日。
8、預約流程
關注“北京普惠健康保”微信公眾號,依次點擊公眾號菜單健康專區->健康服務;或搜索微信小程序“北京普惠健康保服務平臺”點擊我的健康服務,預約相關服務內容,或撥打客服電話4000761788咨詢。
(1)(1)使用條件
發生住院或手術后
(2)(2)服務期限
為投保期結束后至2022年12月31日。
(3)(3)服務范圍及時效
北京市所有公共交通可以觸達的地區:城六區(東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山)保證24小時內上門,其他地區保證48小時內上門。
(4)(4)等待期:無
復查陪診及上門護理服務的單項服務清單如下:
序號 |
類別 |
名稱 |
服務人群 |
服務說明 |
服務耗材 |
服務參考時間 |
1 |
就醫陪護類 |
普通陪診服務 |
需要就醫(體檢)中護士陪診的所有人群,如受傷導致行動不便的、異地求醫、老人、孕婦等。 |
服務前,護士會在第一時間主動與您聯系,溝通就診需求,約定就診行程;服務當天,護士將提前到達醫院等候您,為您提供服務;服務結束時,護士會幫您整理就診檔案。根據患者就診的需求,幫助患者1、掛號候診:窗口掛號、預約取號、候診提醒2、繳費排隊:掛號費、檢查費、化驗費、藥費等環節排隊費用代繳3、預約排隊:窗口預約檢查,取送報告及化驗結果4、窗口取藥:排隊取藥5、住院辦理:住院手續,出院手續、飯卡辦理6、輸液陪護 |
不含 |
4小時 |
2 |
上門護理類 |
傷口換藥 |
原有傷口敷料移位、脫落或污染的清潔消毒,以及術后傷口的無菌換藥等。 |
護士上門提供換藥護理服務,是由護士運用傷口換藥技術,通過無菌技術操作進行傷口創面清理、更換敷料。預防和控制傷口感染,促進組織生長及傷口愈合。首先,護士根據本次護理操作,評估患者情況,及對傷口情況,做好傷口換藥前準備。然后,對傷口創面進行清潔,清創后包扎。最后,指導患者及家屬傷口護理注意事項。本服務一次上門可以為同一患者提供三個部位的換藥。 |
手衛生濕巾、碘伏棉球、酒精棉球、干棉球、一次性無菌墊巾、一次性使用檢查手套(滅菌)、金屬鑷子、無菌紗布 |
20分鐘 |
3 |
上門護理類 |
外科傷口拆線 |
無菌手術切口,局部及全身無異常表現,已到拆線時間,切口愈合良好者。 |
外科手術后傷口愈合,拆除縫合線的醫療操作,適用于一般外科手術拆線。服務僅限7針以下的傷口拆線,每次服務僅限一處傷口,如果多個傷口需要拆線,請申請多次。 |
金屬鑷子、醫用紗布、一次性無菌墊巾、一次性使用檢查手套(滅菌)、碘伏棉球、手衛生濕巾、醫用膠布、拆線剪刀 |
1小時 |
4 |
上門護理類 |
上門打針 |
具備醫院醫生開具的處方、執行單,帶藥回家,不方便去醫院注射的患者。 |
護士上門提供打針護理服務,是由護士運用肌肉注射或皮下注射技術,通過無菌技術操作為患者注射藥物,達到治療的目的。首先,護士根據本次護理操作,評估患者情況,并核對醫囑,根據醫囑準備用藥。然后,選擇正確的注射部位,為患者進行注射治療。最后,指導患者及家屬注射后的注意事項。不提供藥物過敏試驗或抗生素類、美容整形類的藥物注射、疫苗注射(藥物過敏試驗、抗生素注射等風險較大,請到醫院注射);護士只提供相關技術服務、不提供藥品及相關物品,請您自備。 |
一次性安爾碘消毒棉簽、小砂輪、一次性注射器1ml、一次性注射器5ml、手衛生濕巾 |
20分鐘 |
5 |
上門護理類 |
靜脈采血 |
需采集血液標本,用于檢查化驗指標、基因測序等客戶。 |
護士上門提供靜脈采血護理服務,是由護士運用靜脈采血技術,通過無菌技術操作為患者進行靜脈采血,留取血標本用于檢驗。首先,護士根據本次護理操作,評估患者情況,及血標本種類,做好采血前準備。然后,選擇適合的靜脈,為客戶采集靜脈血標本。最后,指導患者及家屬采血后注意事項。護士只提供相關技術服務、不提供一次性采血耗材,需自備采血相關工具。 |
手衛生濕巾、一次性無菌墊巾、檢查手套、一次性止血帶(細軟)、一次性安爾碘消毒棉簽、輸液貼、一次性采血針 |
30分鐘 |
6 |
上門護理類 |
壓瘡護理指導 |
由于長期臥床,造成壓瘡的患者。 |
護士上門提供壓瘡護理指導服務,是護士運用專業護理知識可以通過現場及遠程根據患者自身情況,分析發生壓瘡的原因及存在的高風險因素,進行壓瘡預防的指導宣教,減少壓瘡的發生。對已出現壓瘡的患者,護士根據傷口情況進行一個分期評估及處理方法的指導最后,指導照護者壓瘡預防護理注意事項。 |
不含 |
1小時 |
7 |
上門護理類 |
壓瘡傷口換藥 |
由于長期臥床,造成壓瘡的患者。 |
護士對患者情況及對壓瘡情況進行評估,做好壓瘡換藥前準備,護士運用壓瘡換藥技術,通過無菌技術操作進行壓瘡創面清理、更換敷料,促進傷口愈合。根據患者自身情況,分析壓瘡的原因,存在哪些高風險因素,進行壓瘡預防的指導宣教,減少壓瘡的發生。最后,指導照護者壓瘡換藥后護理注意事項。 |
一次性換藥盤、金屬鑷子、一次性使用檢查手套(滅菌)、一次性無菌墊巾、醫用紗布塊、碘伏消毒棉球、干棉球、手衛生濕巾、醫用膠布、無菌棉簽、10ml生理鹽水 |
1小時 |
8 |
上門護理類 |
鼻飼護理 |
行胃管留置術患者,如昏迷、口腔疾患等,不能經口進食,通過胃管給予營養的患者。 |
護士上門遵醫囑經鼻胃管/鼻腸管給予患者胃腸營養、水和藥物。首先,評估患者病情及管路情況,核對醫囑及患者信息,配制營養液或藥物等,并調節適宜溫度,解釋目的取得患者或家屬配合。然后,取適當體位,注入少量溫開水沖洗管路,調節速度(必要時用營養泵),用無菌注射器(或無菌營養泵或無菌營養袋)注入藥物(或要素飲食)。最后,確定管路位置并妥善固定,觀察腹部體征,排泄情況及相關并發癥等,灌注完畢沖洗管路。指導患者家屬做好健康教育,并做好服務記錄。 |
不含 |
1小時 |
9 |
上門護理類 |
留置胃管 |
行胃管留置術患者,如昏迷、口腔疾患等,不能經口進食,通過胃管給予營養的患者。 |
護士上門提供留置胃管護理服務,是由護士運用留置胃管技術,對長期留置胃管患者進行更換胃管。對不能經口進食的患者,把胃管置入食道中,保證病人攝入營養、水分和藥物,促進康復。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,做好留置胃管前準備。然后,根據醫囑建議,給予留置胃管。最后,指導患者及家屬胃管護理注意事項。 |
一次性注射器、進口導絲胃管、手衛生濕巾、一次性石蠟油、一次性治療巾、一次性干棉簽、一次性使用檢查手套(滅菌)、固定膠帶、鼻貼、一次性紗布、塑料鑷子、彎盤 |
1小時 |
10 |
上門護理類 |
留置導尿 |
長期留置尿管,需要居家維護并更換尿管的患者。 |
護士上門提供導尿護理服務,是由護士運用導尿技術,通過無菌技術操作對長期留置尿管患者進行更換尿管。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,做好導尿前準備。然后,根據醫囑建議,給予導尿。最后,指導患者及家屬尿管護理注意事項。 |
導尿管(無導絲)、方巾、洞巾、大托盤、引流袋、液體助推器、潤滑劑棉球、別針、紗布、鑷子、乳膠手套、腰盤、試管、小托盤 |
1小時 |
11 |
上門護理類 |
灌腸護理及指導 |
便秘患者,長期臥床的患者。 |
護士上門提供灌腸護理服務,是由護士運用灌腸技術,用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。軟化糞便、解除便秘;清除腸道積氣,減輕腹脹;為高熱病人降溫。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,及肛周皮膚粘膜情況,做好灌腸前準備。然后,根據醫囑建議,灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力,給予患者灌腸。最后,觀察評價患者灌腸后效果。 |
不含 |
1小時 |
12 |
上門護理類 |
霧化護理 |
哮喘、呼吸道、支氣管炎癥、肺部等患者需要霧化治療。 |
護士上門提供霧化吸入護理服務,是由護士運用霧化吸入技術,用霧化器將藥物分散成霧狀,直接作用于呼吸道及肺部。以達到稀釋痰液的目的,具有消炎、化痰的作用。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,做好霧化吸入前準備。然后,根據醫囑,配置藥物,給予患者霧化吸入。最后,觀察評價患者霧化吸入后效果。 |
不含 |
30分鐘 |
13 |
上門護理類 |
吸痰護理及指導 |
昏迷病人,痰液特別多有窒息可能的病人,需氣管內給藥,稀釋痰液的病人。 |
護士上門提供吸痰護理服務,是由護士運用吸痰技術,通過無菌技術操作經口腔,鼻腔,人工氣道(氣管切開)將呼吸道的分泌物吸出。以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎,肺不張,窒息等并發癥。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,做好吸痰前準備。然后,應用吸痰器吸出口腔及氣道痰液,保持呼吸道通暢。最后,觀察評價患者吸痰后效果。 |
一次性吸痰管、吸引器連接管、紗布、一次性使用檢查手套(滅菌)、手衛生濕巾 |
30分鐘 |
14 |
上門護理類 |
造口護理 |
術后有造口護理。 |
護士上門提供造口護理服務,是由護士運用造口護理技術,通過無菌技術操作進行造口換藥。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,及造口情況,做好造口換藥前準備。然后,為患者進行造口周圍皮膚的清潔、消毒及更換敷貼操作。最后,指導患者及家屬造口日常護理注意事項。 |
一次性換藥盤、鑷子、一次性使用檢查手套(滅菌)、醫用紗布塊、碘伏消毒棉球、干棉球、一次性無菌墊巾、手衛生濕巾、10ml生理鹽水 |
1小時 |
15 |
上門護理類 |
PICC護理 |
適用于留置PICC(經皮深靜脈置管)后,需定期維護的居家患者與反復化療的腫瘤患者。 |
護士謹遵醫囑,根據PICC置管穿刺處的情況,進行換藥、接頭更換、管路沖洗等操作,防止導管移脫、導管堵塞、感染等問題。并指導患者自我維護。 |
手衛生濕巾、一次性無菌墊巾、紙尺、取殘留膠濕巾、酒精棉片、輸液貼、檢查手套、10ml無菌注射器、紗布塊、酒精棉簽、3.15%洗必泰消毒棒、無菌貼膜、預充式導管沖洗液10ml、思樂扣、正壓輸液接頭 |
1小時 |
16 |
上門護理類 |
膀胱沖洗 |
長期留置尿管。嚴重血尿者、尿管發生堵塞、前列腺及膀胱手術后患者。 |
護士上門提供膀胱沖洗護理服務,是由護士運用膀胱沖洗技術,通過無菌技術操作,利用導尿管將溶液灌入膀胱內,再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來。清洗膀胱,當出現嚴重血尿時,防止膀胱內血凝塊的形成。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,做好膀胱前準備。然后,根據醫囑,為患者進行膀胱沖洗。最后,指導家屬尿管日常護理注意事項。 |
輸液器、輸液貼、安爾碘棉簽、一次性使用檢查手套(滅菌)、手衛生濕巾、生理鹽水500ml、一次性無菌墊巾 |
20分鐘 |
17 |
上門護理類 |
口腔護理 |
半自理/無法自理/臥床老人 |
護士上門提供口腔護理服務,是由護士運用口腔護理技術,通過無菌技術操作為患者進行口腔清潔。保持口腔清潔,促進患者食欲,預防口腔感染等并發癥。首先,護士根據本次護理服務,評估患者情況,及口腔粘膜情況,做好口腔護理前準備。然后,根據醫囑為患者進行口腔清潔。最后,觀察評價口腔護理后效果。 |
一次性治療盤、無菌紗布、一次性無菌墊巾、壓舌板、一次性使用檢查手套(滅菌)、無菌棉棒、石蠟油棉球、吸水管、開口器、手衛生濕巾、生理鹽水10ml |
20分鐘 |
18 |
上門護理類 |
外周靜脈留置針的維護 |
長期輸液,需要居家維護的患者 |
指外周靜脈留置針護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及留置針周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察留置針通暢情況,必要時測量臂圍,嚴格無菌操作進行消毒,使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴禁提前配置沖管液當日用于多人封管,保持無菌敷料干燥清潔并固定,并做好服務記錄。 |
不含 |
30分鐘 |
19 |
上門護理類 |
人工肛門便袋護理 |
多見于低位直腸癌根治術后、結直腸癌術后臨時造口、腸梗阻患者 |
評估患者病情及腹脹程度等,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露直腸、結腸或回腸肛門改道造瘺術后傷口,進行造口清洗與人工肛門便袋更換,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。并做好服務記錄。 |
不含 |
30分鐘 |
20 |
上門護理類 |
腹透管維護 |
急、慢性腎功能衰竭患者 |
評估患者居家腹膜透析環境、自行透析效果、導管相關并發癥等情況,對管路進行日常清潔與維護,更換敷料及管路固定等。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。 |
不含 |
1小時 |
21 |
上門護理類 |
直腸栓劑給藥 |
長期便秘人群 |
評估患者病情及腹脹程度等,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露臀部,戴手套,用指潤滑劑涂抹手指,手工協助排便或擠入開塞露或甘油灌腸劑或栓劑插入肛門,處理用物,觀察客戶情況,做好健康教育及心理護理。并做好服務記錄。 |
不含 |
30分鐘 |
22 |
上門護理類 |
輸液港(PORT)維護 |
80%用于癌癥治療,靜脈化療,營養支持治療。60%的輸液港用于乳腺癌的治療患者 |
輸液港(PORT)是一種植入皮下可長期留置在體內的靜脈輸液裝置,有供穿刺的注射座和插入靜脈的導管系統組成。可以用于輸注各種藥物、補液、營養支持、輸血、采血等。評估患者導管及皮膚情況,給予輸液港維護,包括沖封管、消毒等。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。 |
手衛生濕巾、一次性無菌墊巾、一次性無菌彎盤、鑷子、酒精棉球、碘伏棉球、干棉球、無菌紗布、生理鹽水10ml、肝素 |
1小時 |
23 |
上門護理類 |
糖尿病足潰瘍的護理 |
糖尿病嚴重并發癥患者 |
對患者潰瘍部位進行評估,選擇合適的敷料及藥物進行處理,并對患者及照顧者進行健康教育指導。并做好服務記錄。 |
不含 |
1小時 |
24 |
上門護理類 |
引流管護理 |
各種醫療管路的患者 |
評估患者病情、管路及引流液情況,對引流管周圍皮膚進行護理,更換敷料和引流裝置等。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。 |
一次性無菌墊巾、一次性安爾碘消毒棉簽、一次性使用檢查手套(滅菌)、紗布、手衛生濕巾、一次性引流袋、一次性換藥盤 |
1小時 |
25 |
上門護理類 |
心腦血管疾病護理及指導 |
高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化等心血管疾病患者;心血管慢性病患者(需要長期觀察、護理以及生活照護的患者);心血管疾病術后患者。 |
為心腦血管疾病患者講解疾病的康復知識、常用藥物作用與注意事項等。對患者進行生活方式、活動、飲食指導;調查了解患者現疾病發展情況、用藥情況。評估因疾病或后遺癥導致的生活依賴問題,并給予相應的處理建議;指導識別相關心腦血管疾病的急性疾病先兆與及時就醫指導患者自我管理并記錄自我管理日記。做好健康教育及心理護理。并做好服務記錄。 |
不含 |
1小時 |
國外藥品目錄(75種) |
|||||
序號 |
商品名 |
通用名 |
廠商 |
疾病種類 |
適應癥限制 |
1 |
Besponsa |
Inotuzumab Ozogamicin |
輝瑞 |
白血病 |
治療復發性或難治性成人前體B細胞急性淋巴細胞白血病 |
2 |
Daurismo |
Glasdegib |
輝瑞 |
白血病 |
治療75歲以上新診斷或不能耐受高強度化療的急性髓細胞白血病 |
3 |
Idhifa |
enasidenib |
Celgene Corporation |
白血病 |
用于治療攜帶異檸檬酸脫氫酶2(IDH2)基因突變的成人復發或難治性急性髓系白血病 |
4 |
Mylotarg |
Gemtuzumab Ozogamicin |
輝瑞 |
白血病 |
1、用于未經治療的CD33陽性的急性髓細胞成人白血病 2、用于治療復發或治療無效的CD33陽性的成人或兩歲以上的小兒急性髓細胞白血病 |
5 |
Onureg |
阿扎胞苷片 |
施貴寶 |
白血病 |
阿扎胞苷片于2020年9月1日在美國獲得批準,用于無適用于在接受誘導治療聯合或不聯合鞏固治療后達到完全緩解(CR)或血細胞計數未完全恢復的完全緩解(CRi)且不適合進行造血干細胞移植(HSCT)的成人急性髓系白血病(AML)患者的維持治療。 |
6 |
Rydapt |
Midostaurin |
諾華腫瘤 |
白血病 |
1、FLT3突變陽性的急性髓性白血病(AML)成人患者 2、侵襲性系統性肥大細胞增多癥(ASM)、伴有血液腫瘤的系統性肥大細胞增多癥(SM-AHN)或肥大細胞白血病(MCL) |
7 |
Tibsovo |
ivosidenib |
Agios Pharmaceuticals, Inc. |
白血病 |
1、Tibsovo是一種針對IDH1酶的口服靶向抑制劑,用于經一款檢測方法(雅培RealTime IDH1伴隨診斷試劑盒)證實存在易感異檸檬酸脫氫酶-1(IDH1)突變的復發性或難治性急性髓系白血病(R/R AML)成人患者; 2、年齡>=75歲或因合并癥無法使用強化誘導化療的IDH1突變新診斷急性髓系白血病。 |
8 |
VENCLEXTA |
Venetoclax |
艾伯維 |
白血病 |
1、成人慢性淋巴細胞白血病(CLL)或小淋巴細胞淋巴瘤(SLL) |
9 |
施達賽 |
達沙替尼片 |
施貴寶 |
白血病 |
1、治療耐藥或不耐受先前治療的成人費城染色體陽性(Ph+)急性淋巴細胞白血病(ALL)。 2、聯合化療用于≥1歲的新診斷的費城染色體陽性(Ph+)的急性淋巴細胞白血病(ALL)兒童的治療。 3、治療新診斷的Ph+慢性粒細胞白血病(CML)慢性期; 4、≥1歲兒童慢性期Ph+CML的治療。 |
10 |
Panretin |
Alitretinoin 阿利維A酸 |
維健醫藥 |
卡波西氏肉瘤 |
Panretin?凝膠可用于與AIDS相關的卡波西氏肉瘤患者的皮膚病變的局部治療。 |
11 |
Calquence |
Acalabrutinib |
阿斯利康 |
白血病、淋巴瘤 |
1、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL) 2、至少接收過一次其他藥物治療的套細胞淋巴瘤 (R/R MCL) |
12 |
Kymriah |
tisagenlecleucel |
諾華腫瘤 |
白血病、淋巴瘤 |
1、治療復發或難治性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的成人患者 2、復發或難治性25歲以下B細胞前體急性淋巴性白血病(ALL) |
13 |
RITUXAN HYCELA |
Rituximab/hyaluronidase human |
羅氏制藥 |
白血病、淋巴瘤 |
1、用于治療復發性或難治性、低度或濾泡性、CD20陽性、B細胞、非霍奇金淋巴瘤。 2、適用于彌漫性大B細胞、CD20陽性、非霍奇金淋巴瘤的一線治療,并與CHOP或其他蒽環類化療方案聯合應用。 3、慢性淋巴細胞白血病 |
14 |
Pemazyre |
pemigatinib |
信達生物 |
膽管癌 |
治療復發的FGFR2基因融合或重排的局部晚期或轉移性膽管癌 |
15 |
Abecma |
idecabtagene vicleucel |
Celgene Corporation |
多發性骨髓瘤 |
成人多發性骨髓瘤 |
16 |
BLENREP |
Belantamab Mafodotin-blmf |
葛蘭素史克 |
多發性骨髓瘤 |
用于成人復發性或難治性多發性骨髓瘤的治療 |
17 |
Elotuzumab |
EMPLICITI |
施貴寶 |
多發性骨髓瘤 |
Elotuzumab是一種靶向淋巴細胞活化分子F7(SLAMF7)的單克隆抗體,可通過直接激活自然殺傷(NK)細胞和抗體依賴的細胞毒性反應來引發其抗腫瘤作用。已證實在復發和難治性患者中,Elotuzumab與免疫調節劑和其他藥物合用具有顯著療效。FDA已批準其與來那度胺和地塞米松(E-Rd)聯合治療既往接受過一到三種方案的復發難治多發性骨髓瘤成人患者;或與泊馬度胺和地塞米松(E-Pd)聯合治療至少接受過含來那度胺和PI兩種治療的多發性骨髓瘤成人患者。 |
18 |
Pomalyst |
泊馬度胺 |
施貴寶 |
多發性骨髓瘤 |
1、用于≥2次既往治療失敗(包括來那度胺和蛋白酶抑制劑),并且在完成末次治療的≤ 60天內出現疾病進展的多發性骨髓瘤患者。 2、用于治療卡波西肉瘤(Kaposi Sarcoma)藥物 |
19 |
Sarclisa |
Isatuximab |
賽諾菲 |
多發性骨髓瘤 |
1、聯合卡非佐米和地塞米松治療接受過至少一種既往治療的多發性骨髓瘤成年患者 2、聯合泊馬度胺和地塞米松治療至少接受過兩種既往治療(包括來那度胺和一種蛋白酶抑制劑)的多發性骨髓瘤成年患者 |
20 |
兆珂 |
達雷妥尤單抗 |
西安楊森 |
多發性骨髓瘤 |
1. 與硼替佐米、馬法蘭及地塞米松聯用用于治療處置骨髓瘤患者 2. 與泊馬度胺和地塞米松聯用治療至少2次復發的患者 |
21 |
Alunbrig |
Brigatinib |
武田 |
肺癌 |
本品適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療。 |
22 |
Lorbrena |
Lorlatinib |
輝瑞 |
肺癌 |
既往接受過ALK抑制劑(克唑替尼+至少其他一種ALK抑制劑,或阿來替尼,或賽瑞替尼作為第一個ALK抑制劑)治療但病情進展的ALK陽性轉移性非小細胞肺癌 |
23 |
Tabrecta |
Capmatinib |
諾華腫瘤 |
肺癌 |
MET14號外顯子跳躍突變非小細胞肺癌 |
24 |
Tepmetko |
Tepotinib |
默克 |
肺癌 |
治療攜帶間質上皮轉化因子基因外顯子14(METex14)跳躍突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者 |
25 |
Zepzelca |
lurbinectedin |
綠葉制藥 |
肺癌 |
用于轉移小細胞肺癌鉑類藥物進展后的二線治療 |
26 |
FIRDAPSE |
amifampridine |
BioMarin |
肌無力綜合癥 |
用于因小細胞肺癌引起的肌無力綜合癥(LEMS) |
27 |
Pepaxto |
melphalan flufenamide 美法侖氟苯甲酰胺 |
維健醫藥 |
多發性骨髓瘤 |
PEPAXTO?(美法侖氟苯甲酰胺)與地塞米松聯用,用于治療復發或難治性多發性骨髓瘤患者 |
28 |
英飛凡 |
度伐利尤單抗注射液 |
阿斯利康 |
肺癌 |
聯合化療用于未經系統治療的廣泛期小細胞肺癌患者的治療 |
29 |
Mekinist |
曲美替尼 |
諾華腫瘤 |
肺癌、甲狀腺癌 |
與dabrafenib結合使用,用于: 1、brafv600e突變對轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療 2、BRAFV600E突變的局部晚期或轉移性間變性甲狀腺癌(ATC)患者 |
30 |
Tafinlar |
甲磺酸達拉非尼 |
諾華腫瘤 |
肺癌、甲狀腺癌 |
與曲美替尼合用用于: 1、brafv600e突變對轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療 2、BRAFV600E突變的局部晚期或轉移性間變性甲狀腺癌(ATC)患者 |
31 |
Retevmo |
selpercatinib |
禮來 |
肺癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺癌 |
1、治療轉染重排基因(RET)融合陽性的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的成年患者; 2、需要系統性治療的攜帶RET突變的晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌成人和12歲及以上的兒童患者 3、需要系統性治療和放射性碘治療(如適用)難治的RET融合陽性的晚期或轉移性甲狀腺癌成人和12歲及以上的兒童患者 |
32 |
普吉華 |
普拉替尼 |
基石藥業 |
甲狀腺髓樣癌、甲狀腺癌 |
1、RET突變需要系統治療的12歲及以上晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌成人和兒童患者; 2、RET融合陽性需要系統治療且放射性碘難治的12歲及以上晚期或轉移性甲狀腺癌成人和兒童患者; |
33 |
Keytruda |
帕博利珠單抗 |
默沙東 |
肝癌 |
二線治療索拉非尼經治的肝細胞癌 |
34 |
Inrebic |
Fedratinib |
施貴寶 |
骨髓纖維化 |
Fedratinib 于2019年8月16日在美國獲得批準,用于治療中危-2和高危原發和繼發性骨髓纖維化 |
35 |
Cotellic |
Cobimetinib/考比替尼 |
羅氏制藥 |
黑色素瘤 |
用于BRAF V600E或V600K突變陽性、不可切除性或轉移性黑色素瘤患者的治療 |
36 |
Mektovi |
Binimetinib |
皮爾法伯 |
黑色素瘤 |
與Encorafenib聯合用于治療BRAF V600E或V600K突變的不可切除或轉移性黑色素瘤患者。 |
37 |
Yervoy |
伊匹木單抗注射液 |
施貴寶 |
黑色素瘤 |
伊匹木單抗是一種靶向細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4(CTLA-4)的人源化單克隆抗體。伊匹木單抗是全球首個也是唯一一個獲批的CTLA-4免疫檢查點抑制劑。用于治療晚期黑色素瘤。 |
38 |
歐狄沃 |
納武利尤單抗注射液 |
施貴寶 |
黑色素瘤、腎癌、淋巴瘤、尿路上皮癌、肝癌、結直腸癌、食管癌 |
1、單藥或與伊匹木單抗聯合用于治療晚期黑色素瘤; 2、單藥用于治療既往接受過治療的晚期腎細胞癌; 3、單藥用于治療自體造血干細胞移植(ASCT)和brentuximab vedotin治療后的復發性或難治性經典型霍奇金淋巴瘤 4、單藥用于治療既往接受過含鉑治療的局部晚期不可切除的或轉移性尿路上皮癌 5、單藥或與伊匹木單抗聯合用于肝細胞癌的二線治療 6、單藥或與伊匹木單抗聯合用于治療經氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后疾病進展的微衛星高度穩定性(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)轉移性結直腸癌。 7、單藥用于治療既往接受過含氟嘧啶和鉑類藥物化療的不可切除晚期、復發性或轉移性食管鱗狀細胞癌 |
39 |
LENVIMA |
甲磺酸侖伐替尼膠囊 |
衛材(中國)藥業有限公司 |
腎癌、子宮內膜癌 |
1、與依維莫司聯合用藥,治療既往曾接受過抗血管生成治療的腎細胞癌患者 2、與帕博利珠單抗聯合,治療既往接受全身治療后出現疾病進展的,不適合根治性手術或放療的,非微衛星高度不穩定(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)的晚期子宮內膜癌患者 |
40 |
BRAFTOVI |
Encorafenib |
皮爾法伯 |
結直腸癌、黑色素瘤 |
1、與西妥昔單抗聯用,用于治療接受BRAF V600E突變的成年轉移性結直腸癌(CRC)成年患者,這些患者已接受過全身性治療。 2、與Binimetinib聯合用于治療BRAF V600E或V600K突變的不可切除或轉移性黑色素瘤患者。 |
41 |
LONSURF |
曲氟尿苷替匹嘧啶 |
大鵬 |
胃癌 |
LONSURF適用于治療既往至少接受過2線化療治療的轉移性胃或食管胃連接部腺癌成人患者,其中化療包括氟嘧啶、鉑類藥物、紫杉烷或伊立替康以及適當時,HER2/neu靶向治療。 |
42 |
Adcetris |
Brentuximab Vedotin for Injection |
武田 |
淋巴瘤 |
適用于治療以下CD30陽性淋巴瘤成人患者: 1、與化療聯合治療既往未經治療的系統性間變性大細胞淋巴瘤(sALCL)或其他表達CD30的外周T細胞淋巴瘤 (PTCL),包括血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤(AITL)和非特指型PTCT(PTCL-NOS); 2、與化療聯合治療既往未經治療的III期或IV期經典型霍奇金淋巴瘤; |
43 |
Zynlonta |
loncastuximab tesirine-lpyl |
Adc Therapeutics America, Inc. |
淋巴瘤 |
治療接受過兩線或兩線以上系統性治療的成人復發或難治性的大B細胞淋巴瘤患者,包括彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型、由低級別淋巴瘤轉化的DLBCL以及高級別B細胞淋巴瘤患者 |
44 |
Istodax |
romidepsin |
Celgene Corporation |
淋巴瘤 |
ISTODAX是一種組蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制劑,適用于既往已接受至少1種系統治療的皮膚或外周T細胞淋巴瘤(CTCL)患者的治療 |
45 |
Polivy |
polatuzumab vedotin-piiq |
羅氏制藥 |
淋巴瘤 |
復發/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者 |
46 |
TECARTUS |
brexucabtagene autoleucel |
Kite Pharma, Inc. |
淋巴瘤 |
復發性或難治性套細胞淋巴瘤 |
47 |
UKONIQ |
umbralisib |
TG Therapeutics, Inc. |
淋巴瘤 |
UKONIQ是一種激酶抑制劑,用于治療成人患者: 復發或難治性邊緣區淋巴瘤(MZL),至少接受過一次以抗CD20為基礎的方案 復發或難治性濾泡性淋巴瘤(FL),至少接受過三次系統治療。 |
48 |
億珂 |
伊布替尼膠囊 |
西安楊森 |
淋巴瘤、移植物抗宿主病 |
1、邊緣區淋巴瘤 (MZL) 2、慢性移植物抗宿主病(cGVHD) |
49 |
Bavencio |
Avelumab |
默克 |
默克爾細胞癌、尿路上皮癌、腎癌 |
1、適用為成年和兒童12歲和以上有轉移轉移性默克爾細胞癌(MCC)患者。 2、適用于一線含鉑化療后疾病未進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者的維持治療。 3、適用于治療下列局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者:在含鉑化療期間或之后發生疾病進展;在使用含鉑化療進行新輔助治療或輔助治療之后12個月內發生疾病進展; 4、與阿昔替尼聯合,適用于晚期腎細胞癌患者的一線治療。 |
50 |
Balversa |
Erdafitinib |
西安楊森 |
尿路上皮癌 |
本品適用于患有局部晚期或轉移性尿路上皮癌(mUC)成年患者的治療,需要滿足: 1、存在FGFR3或FGFR2易感型基因改變。 2、既往接受過至少一線含鉑化療且化療期間或之后出現疾病進展,包括在接受含鉑新輔助化療或輔助化療后12個月內出現疾病進展 |
51 |
Padcev |
Enfortumab vedotin |
安斯泰來 |
尿路上皮癌 |
用于治療既往已接受一種PD-1/L1抑制劑治療、并且在新輔助/輔助治療或在局部晚期或轉移性疾病治療中已接受了一種含鉑化療方案的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者。 |
52 |
Xtandi |
Enzalutamide |
安斯泰來 |
前列腺癌 |
轉移性激素敏感性前列腺癌(M1HSPC) |
53 |
XPOVIO |
selinexor |
Karyopharm Therapeutics Inc(國內:德琪制藥) |
多發性骨髓瘤、淋巴瘤 |
1、與地塞米松聯合治療復發或難治性多發性骨髓瘤的成人患者。這些患者至少接受過包括蛋白酶體抑制劑,免疫調節劑和CD38單克隆抗體在內的多線治療 2、硼替佐米聯合地塞米松治療至少接受過一次治療的成人多發性骨髓瘤 3、用于治療成人復發性或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL) |
54 |
Herceptin Hylecta |
Tratuzumab/hyaluronidase-oysk |
羅氏制藥 |
乳腺癌 |
早期和轉移性HER2陽性乳腺癌 |
55 |
Kisqali |
Ribociclib |
諾華腫瘤 |
乳腺癌 |
HR+HER2-絕經前/絕經后晚期乳腺癌 |
56 |
Margenza |
Margetuximab |
再鼎醫藥 |
乳腺癌 |
聯合化療治療接受過兩種或兩種以上抗HER2方案(其中至少一種方案是治療轉移性疾病)的成人轉移性HER2陽性乳腺癌患者 |
57 |
Phesgo |
Pertuzumab/trastuzumab/Hyaluronidase-zzxf |
羅氏制藥 |
乳腺癌 |
用于治療早期和轉移性HER2陽性乳腺癌患者 |
58 |
Piqray |
Alpelisib |
諾華腫瘤 |
乳腺癌 |
HR+HER2-絕經后PIK3CA突變晚期乳腺癌 |
59 |
Talzenna |
Talazoparib |
輝瑞 |
乳腺癌 |
治療BRCA突變、HER2陰性局部晚期或轉移性乳腺癌患者 |
60 |
赫賽萊 |
恩美曲妥珠單抗 |
羅氏制藥 |
乳腺癌 |
單藥適用于接受了紫杉烷類和曲妥珠單抗治療的HER2陽性、不可切除局部晚期或轉移性乳腺癌患者 |
61 |
泰圣奇 |
阿替利珠單抗 |
羅氏制藥 |
乳腺癌、肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤 |
1、與白蛋白紫杉醇聯用,適用于治療無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌的成年患者,患者需經批準的檢測確定腫瘤具有 D-L1 高表達 (PD-L1 染色腫瘤浸潤免疫細胞(IC)≥1 %) 2、單藥用于鉑類藥物治療后疾病進展以及接受 EGFR 或 ALK 靶向藥物治療后疾病進展的轉移性非小細胞肺癌患者 3、與貝伐珠單抗、紫杉醇和卡鉑聯用,用于表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性的轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線治療 4、聯合卡鉑和紫杉醇用于轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線治療 5、尿路上皮癌 6、黑色素瘤 |
62 |
Trodelvy |
Sacituzumab Govitecan for Injection |
云頂新耀 |
乳腺癌、尿路上皮癌 |
1:接受過至少2種系統性既往治療的不可切除的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌成人患者 ; 2:治療既往接受過含鉑化療,以及PD-1 或 PD-L1抑制劑治療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌(mUC)患者 |
63 |
Enhertu |
Trastuzumab Deruxtecan |
阿斯利康和第一三共 |
乳腺癌、胃癌 |
1、HER2陽性,之前曾經接受過曲妥珠單抗治療的無法切除的和/或轉移性的乳腺癌 2、用于治療先前接受過曲妥珠單抗治療的局部晚期或轉移性HER2陽性胃癌或胃食管交界處(GEJ)腺癌的成年患者 |
64 |
維全特 |
培唑帕尼 |
諾華腫瘤 |
軟組織肉瘤 |
特定子類型的晚期軟組織肉瘤 |
65 |
海樂衛 |
甲磺酸艾立布林注射液 |
衛材(中國)藥業有限公司 |
軟組織肉瘤、脂肪肉瘤 |
軟組織肉瘤、脂肪肉瘤 |
66 |
Qarziba |
達妥昔單抗 |
百濟神州 |
神經母細胞瘤 |
迪妥昔單抗適用于治療≥12月齡的高危神經母細胞瘤患者,這些患者既往接受過誘導化療且至少獲得部分緩解,并且隨后進行過清髓性治療和干細胞移植治療;也適用于治療伴或不伴有殘留病灶的復發性或難治性神經母細胞瘤。在治療復發性神經母細胞瘤之前,應采取適當措施使活動性進展性疾病保持穩定 |
67 |
Koselugo |
Selumetinib |
阿斯利康 |
神經纖維瘤 |
2歲及以上的患有1型神經纖維瘤病(NF1)且有癥狀的、無法手術的叢狀神經纖維瘤(PN)的兒童患者 |
68 |
Fotivda |
tivozanib |
Aveo Pharmaceuticals, Inc. |
腎癌 |
FOTIVDA是一種激酶抑制劑,用于治療復發或難治性晚期腎細胞癌(RCC)的成人患者 |
69 |
Rozlytrek |
Entrectinib |
羅氏制藥 |
實體瘤、肺癌 |
1、用于目前無有效治療方法的12歲及以上神經營養性酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合陽性晚期實體瘤兒科及成人患者的治療 2、用于ROS1陽性轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療 |
70 |
Onivyde |
鹽酸伊立替康脂質體注射液 |
施維雅 |
胰腺癌 |
與5-氟尿嘧啶(5-FU)和亞葉酸(LV)一同使用治療既往以吉西他濱為基礎的化療方案治療失敗,疾病進展的轉移性胰腺導管腺癌患者 |
71 |
Jemperli |
dostarlimab |
葛蘭素史克 |
子宮內膜癌 |
復發或晚期子宮內膜癌 |
72 |
Sylvant |
司妥昔單抗 |
百濟神州 |
Castleman病 |
用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)陰性和人類皰疹病毒-8(HHV-8)陰性的多中心Castleman病(MCD) |
73 |
Reblozyl |
Luspatercept-aamt |
施貴寶 |
地中海貧血 |
用于治療需定期輸注紅細胞(RBC)的β地中海貧血成人患者的貧血。 用于治療紅細胞生成刺激劑治療失敗且需要在8周內輸注2個或更多紅細胞單位的極低至中等風險骨髓增生異常綜合征伴環形鐵粒幼細胞(MDS-RS)或骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤伴環形鐵粒幼細胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)成人患者的貧血。 |
74 |
捷恪衛 |
磷酸蘆可替尼片 |
諾華腫瘤 |
真性紅細胞增多癥、移植物抗宿主病 |
1、≥12歲兒童或成人的激素耐藥性急性移植物抗宿主病; 2、對羥基脲反應不足或不能耐受的成人真性紅細胞增多癥 |
75 |
Leqvio |
Inclisiran |
諾華 |
急性心梗(AMI) |
適用于使用最大耐受劑量的他汀類藥物無法達到 LDL-C目標的成年原發性高膽固醇血癥或混合性血脂異常患者。 |